質問 質問：こんにちはラミレス博士、
メルボルンのケリーです。卵質を改善するためのプロトコルを教えていただければ幸いです。私は過去8年間から35歳のTTCです。私はAMHが低いですが、FSHレベルは正常です。
IVFサイクル1：2010-ダウンレギュレーション：6個の卵-3個の胚-BFN（ゴナルF：300IU +シナレル）
IVFサイクル2：2010-ダウンレギュレーション：卵2個-2個の胚-BFN（ゴナルF：450IU +シナレル）
IVFサイクル3：2011-拮抗薬：3個の卵-2個の胚-BFN（ゴナルF：450IU +シナレル）
IVFサイクル42012-ダウンレギュレーション：4個の卵-3個の胚-BFN（プラゴン：300IU +シナレル）
IVFサイクル52013-ダウンレギュレーション：3個の卵-2個の胚：BFN（ゴナルF：600IU +シナレル）
IVFサイクル62014-ダウンレギュレーション：7個の卵; 2個の胚：BFN（ゴナルF：450IU +シナレル）
私の最後のサイクルでは、かなりの数のサプリメントを服用していました：DHEA 75mg、ユビキノール900mg、メラトニン、VIT E、VitDなど。
他に何をしようかわかりません。胚の質の問題があるたびに。私の夫は健康です。彼には何の問題もありません。
もう失敗することはできません。
ありがとう
ケリー
回答：オーストラリアのケリーさん、こんにちは。
残念ながら、卵の質を高めるために現在利用できる技術はありません。それは卵に固有のものです。しかし、あなたがどれほど若いかを考えてみてください。あなたが卵の質の問題を抱えていることに驚いています。あなたがここに提供した情報を考えると、私は胚の質が何であったかを測ることができません。卵子の質は、使用する刺激プロトコルに依存しないことを強調する必要があります。募集された卵胞と回収された卵の数は、プロトコルによって導き出されます。あなたの刺激は低刺激プロトコルであり、そのため多くの卵が回収されません。確かに、より強く刺激する余地があります。
また、これらすべてのサイクルが同じクリニックで行われたかどうかもわかりません。もしそうなら、あなたはクリニックを変更することを検討したいかもしれません。妊娠率は非常に変動しやすく、そのクリニックの検査室だけでなく、医師のスキルにも依存します。
私がすることができる他の唯一の推奨は、1日あたり600mgのCoQ10を使用することです。これは、細胞の健康に役立つことが示されている抗酸化物質であり、少なくとも1つの研究で、マウスの卵子の質を高めることが示されています。残念ながら、人間の研究は行われていません。害がないので、私はすべての患者にこれを使用させています。
結論としては、6サイクルのIVFまでに、少なくとも1回は妊娠しているはずです。 35歳未満の私の妊娠率は73％で、出産率は55％です。別のクリニックで試すことを検討すべきだと思います。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected] 米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。
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質問：ラミレス博士、時間と意見をありがとうございます。
私はすべてのサイクルで同じクリニックを使用しています。それは町で最高の診療所になるはずでした。私は最後のサイクルで1日900mgのCoQ10 /ユビキノールを使用しました。私はそれの利点を見ることができました。私の最後のサイクルで卵数が増えました。すべての卵は成熟しました。 FSH注射を増やすと卵子の質が低下すると聞いています。だから私は自分の用量を増やすのが怖いです。私は、エストロゲンプライミングプロトコルが卵子の質を改善することを読みました。それがどのように機能するのかわかりません。しかし、あなたはそれが私のために働くかもしれないと信じますか？
再度、感謝します
敬具、
ケリー
回答 またあったね、
あなたが聞いたことは正しくないのではないかと思います。過剰に刺激する卵巣を持つPCO患者でない限り、刺激を増やしても卵子の質に影響はありません。これらは20個以上の卵胞を作る患者であるため、刺激は均一ではなく、卵も出てきません。通常の刺激患者では、薬を増やしても卵子の質には影響しません。
さらに、エストロゲンプライミングは、卵巣の反応性を高めようとするために使用される技術です。また、卵の質にも影響しません。
推奨されているように、現在のクリニックの評判にもかかわらず、別のクリニックに相談することを強くお勧めします。あなたのクリニックへの忠誠心を称賛しますが、何かがうまくいきません。変化の時です。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected] 米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。
