成功率の場合

質問
こんにちは博士私は29歳で、重度の多嚢胞性卵巣症候群を患っています。妊娠したことはありません。私は5つのiuiを4回排卵し、妊娠していませんでした。私の体重は110kgですが、各サイクルで4つの成熟卵胞があり、自分で排卵したため、排卵を妨げることはありませんでした。私は22の高AMHレベルを持っています。体外受精に移る前に私ができる追加のテストはありますか？問題が何になり得るかを決定する可能性のあるテスト？
どうもありがとう

回答
南アフリカのニッキーさん、こんにちは。

この時点で、2つの選択肢があります。（1）まだ行っていない場合は完全な不妊評価を行うか、（2）IVFに進みます。基本的な不妊症の評価には、体が妊娠するために必要な10のステップのそれぞれをチェックするテストが含まれます。これの利点は、他に何があなたの妊娠を妨げているのかを知ることができるかもしれないということです、そしておそらくこれが修正されれば、あなたは自然な手段で妊娠するでしょう。テストは次のとおりです。
1.ホルモンパネル（FSH、LH、エストラジオール、TSH、プロラクチン）
2.子宮卵管造影（HSG）-チェックチューブ
3.子宮鏡検査または子宮ソノグラム-子宮腔をチェックします
4.骨盤超音波-骨盤の肉眼解剖学を確認します
5.中期黄体プロゲステロン
6.子宮内膜生検の終了サイクル（着床のための子宮内膜内膜の適切な形成を確認します）
7.精液分析
8.腹腔鏡検査-骨盤内の解剖学的構造を確認します

あなたはPCODを持っており、排卵誘発剤で排卵することが知られているので、おそらくホルモンパネル、黄体中期のプロゲステロン、子宮内膜生検を排除することができます。後者の2つは、プロゲステロンの補給を必要とします。これは、私のすべての肥沃な治療で行います。

ただし、別の方法はIVFを検討することです。統計的には、ほとんどの妊娠は4回の試行で発生することが知られています。その後、妊娠率は急落します。これは、おそらく何か他のことが起こっていることを示しているからです。そのため、ほとんどの専門家は、IVFが他のほとんどの問題を克服できる唯一の治療法であるため、4回のIUI試行が失敗した後にIVFに移行することを推奨します。これは、前述のテストを実行する代わりの1つです。 IUIは最高の自然療法の選択肢であり、残っている他の治療法はIUIだけであり、何が起こっているのかを知るのに役立つだけで、必ずしも妊娠するのに役立つとは限らないことに注意してください。

それがあなたの治療戦略を立てるための情報をあなたに与えることを願っています。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected]

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的なコンサルティングが私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。