DOR

質問
こんにちはラミレス博士、

私は32歳です。女性と3年間妊娠しようとしています。 FSHは8.7でしたが、すべてのテストは正常でした。

長いプロトコルでの私の最初のIVFは、たった2つの卵子と、たった1つの受精卵を産みました。その時（31歳）にDORと診断されました。私は他に2つの体外受精に失敗し、6〜7個の卵子を産みましたが、3日目までに2〜3個しか産みませんでした。2回目以降は流産しました。

私の質問は、私の年齢のDORで、IVF x 3に失敗した人に推奨するテストはありますか？私は5日目の胚盤胞に到達するのに十分な胚を持っていないので、PGDを行うことができません。また、原因不明のDORの腹腔鏡検査を提案しますか？私には子宮内膜症の家族歴がありますが、腹腔鏡検査によって卵巣予備能がさらに低下する可能性があると言われています。お時間をいただき、誠にありがとうございました！

心から、
オンタリオ州のハイジ

回答
カナダのハイジさん、こんにちは。

確かにあなたが提供した数に基づいて、あなたの卵巣はうまく刺激されていません。これは「卵巣予備能の低下」である可能性があり、私たちはあなたを貧しい反応者と呼んでいます。ただし、そのタイトルを付ける前に、あなたがどのような刺激プロトコルであるかを確認する必要があります。多くの場合、刺激は服用した薬の量に比例します。したがって、プロトコルが低い場合は卵胞や卵子が多く得られませんが、プロトコルが高い場合は、卵巣予備能が低下しているために応答性が低い場合を除いて、より多く得られます。

私が提案または推奨する他のテストはありません。インターネットを利用すると、AMHやAntral卵胞数などのテストが表示されますが、これらは、卵巣が刺激にうまく反応しないことを確認するだけです（ここでも、高いプロトコルを使用していると想定しています）。腹腔鏡検査は、子宮内膜症の有無にかかわらず、何もしません。子宮内膜症は、卵巣予備能の低下にはつながりません。

しかし、あなたはとても若く、FSHはそれほど高くないので、私はあなたの刺激の結果に少し戸惑っています。たぶんあなたの医者があなたに十分に高いプロトコルを与えなかったのではないかと思いますか？

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected]

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。