流産を繰り返す

質問
親愛なるラミレス博士、

私はペンシルベニアから書いています。 2006年に、私は2つか3つの流産をしました。その後、不妊治療クリニックに行き、TSH、プロラクチン、DRVV、および抗カルジオリピン抗体を検査しました。すべて正常でした。私はまた、妊娠の最初の段階と排卵後の非妊娠月経周期でプロゲステロンレベルをチェックしました。どちらも正常でした。私は6週間から10週間離れた不規則な周期を持っていました。卵巣が卵子を放出したときに痛みがあり、常に黄体期が14日だったので、いつ排卵したかを知っていました。私も簡単に思いついた。サイクルの間に非常に多くの時間が経過したため、医師は私の子宮の内壁が古くなりすぎて妊娠を維持できないと感じました。 2007年2月、私はClomidの1ラウンドで妊娠し、その子供をフルタームで運びました。その後、2009年と2011年にさらに2人の子供が生まれましたが、同じ不規則な周期が続いているにもかかわらず、助けはありませんでした。私の周期は今や少し良くなり、通常は5〜6週間離れていますが、2012年9月、2013年12月、2014年6月に再び3回の流産がありました。胎児が強い心拍と正常に見える発達をしているにもかかわらず、11週5日で終わった最新のものを除いて。プロゲステロンの低下は子宮内膜の脱落を引き起こすので、私の流産は自発的ではなかったので、プロゲステロンは問題ではなかったと考えるのは安全ですか？他のホルモンが問題になる可能性がありますか、それとも染色体の欠陥が常に問題になる可能性がありますか？

お時間をいただきありがとうございます。

心から、

メロディー

回答
こんにちは、米国（ペンシルベニア州）のメロディー、

次の異常からの再発性流産の基本的に5つの既知の原因があります：遺伝的、解剖学的、免疫学的、ホルモン性および感染性。女性が2、3回流産した場合、自動的に「不育症」と診断されるため、これらの要素を徹底的に評価する必要があります。流産の最も一般的な原因は遺伝的異常であり、35歳以上の女性の流産の85％の原因です。最近の研究では、この原因は若い女性では少ないことが示されています。遺伝的異常は、遺伝性疾患または自発性疾患から引き起こされる可能性があり、それによって卵子が分裂しているときに遺伝的エラーを起こし、異常な胚につながります。これらの妊娠のほとんどは、在胎週数12週間前に終了します。

推奨されるテストは次のとおりです。
遺伝的：妻と夫の染色体分析、唾液DNA分析
解剖学的：診断子宮鏡検査、骨盤超音波、交際のためのエンドサイクル子宮内膜生検およびb-インテグリン
免疫学：完全な抗リン脂質抗体、ナチュラルキラー細胞、第V因子ライデン、MTHFR、抗核抗体、ループス抗凝固因子、抗サイロイド抗体
ホルモン：FSH、LH、TSH、プロラクチン、エストラジオール、黄体中期プロゲステロン
感染性：GC、クラミジア、ウレアプラズマ/マイコプラズマ、トキソプラズマ症

年齢はおそらく遺伝的異常の増加につながる最も一般的な主な原因です。あなたはあなたの年齢について言及していないので、あなたが35歳以上であるならば、それは問題の一部である可能性があります。幸いなことに、流産を繰り返すほとんどの女性は、最終的には妊娠に成功するでしょう。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。私は今、電子メールを介してサービス相談/アドバイス/指示のために個人化された料金を提供し、PayPalを介して支払います。興味があれば、info @ montereybayivf.comで私の電子メールを介して私に連絡してください。このサービスはあなたがあなた自身の個人的なオンデマンド不妊の専門家を持つことを可能にします