再発性流産

質問
こんにちは、

私は33歳の健康な女性です。去年の私の最初の妊娠は7週間で流産で終わりました。私は教義と聖約を必要としませんでした。私はOBから、すぐに試してみることができると言われ、すぐにまた妊娠しました。流産と2回目の妊娠のb / wの期間はありませんでした。 2回目の妊娠は4-5週間で流産で終わりました。私のサイクルの3日目に正常なエストラジオール、FSH、次に正常な甲状腺と自己免疫病因のない正常なプロゲステロン21日目のサイクルを含むw / uがありました。子宮卵管造影は正常でした。私はまだ核型分析を行っていませんでした（私のまたは夫はまだ行っています）。
すぐにまた妊娠を試み始めます。私は2つの通常のサイクルを持っています。私はクリノーネの処方箋を与えられましたが、保険の対象外だったので、配合されたプロゲステロン膣内錠剤25 mgQDの処方箋を与えられました。私はOBに電話して、200 mgQD以上が再発性流産に使用されたと思った用量b / cを確認しましたが、彼はそれが従来の膣内投与であったと述べました。経口プロゲステロンのバイオアベイラビリティははるかに低いので、より高い用量を使用する必要があることを理解していますが、25 mg QDは十分に配合されていますか？私には「黄体期の欠陥」自体や低プロゲステロンはありませんが、プロゲステロンを試してみるように頼みました。不育症のエビデンスに基づくデータが不足していても、害はないと感じました。
前もって感謝します！

回答
米国（マサチューセッツ州）のマギーさん、こんにちは。

経膣的に25mgでは不十分です。特に不妊症/黄体期のサポートのためにFDAによって承認された膣錠は、経口プロゲステロンと同じ化合物であり、100mgです。私たち（不妊症の専門家）は、1錠を1日3回、膣錠の総投与量を1日300mgにすることをお勧めします。クリノン8％は、特に膣用の濃縮製剤であるため、1日1回のみです。これに相当するものはありません。

また、子宮内膜の血流を助けるために、1日あたり低用量のアスピリン錠（81mg）を服用することをお勧めします。

幸いなことに、流産を繰り返しているほとんどの患者は最終的に成功し、2回の流産では、再発性の妊娠喪失の診断を下すのに十分な時間ではありません。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。私は今、電子メールを介してサービス相談/アドバイス/指示のために個人化された料金を提供し、PayPalを介して支払います。興味があれば、info @ montereybayivf.comで私の電子メールを介して私に連絡してください。このサービスはあなたがあなた自身の個人的なオンデマンド不妊の専門家を持つことを可能にします