6妊娠初期の喪失
質問 こんにちは、
結婚して2年になるイギリスの私の娘（20歳）は、この時期に妊娠してから数週間で6回の流産に見舞われました。彼女は病院で検査を受けましたが、何も見つかりませんでした。彼女が妊娠しているときはいつでも、彼女は低レベルのhCGを持っています。彼らは過去に彼女のプロゲステロンペッサリーを与えました。
病院は今、彼らが理由が何であるかを知らないと言います、それはおそらくただ運が悪いだけで、ただ待って見るだけです。彼らが今しているのは、彼女に通常の8倍の葉酸を与えることだけです。彼らは、スキャンで妊娠が見られると、彼女に再びプロゲステロンを与えると言います。彼女は、彼らがこのスキャンを行う7週間または8週間にまだ達していない。
それぞれの妊娠はますます離れています。彼女が妊娠するたびに、彼女の胸は実質的に成長します。これは、彼女の胸のサイズが今では印象的であり、さらに恥ずかしさと痛みの別の原因であることを意味します。彼女はまた、サプリメントを服用しているにもかかわらず、鉄分が少ないです。
私の娘は国民保健サービスで可能な限りのことをしました。彼女は妊娠しないこと、妊娠して再び妊娠を失うことを恐れています。私たちはもはや何をすべきかわかりません。アドバイスをいただければ幸いです。
あなたのもの
ナオミ
回答 オランダのナオミさん、こんにちは。
彼女の医療記録の正式なレビューを行わずに具体的にコメントし、どのような検査が行われたか、または中断されたかを確認することは困難です。あなたの娘が望むなら、私は確かに正式な相談でスカイプ、電話または電子メールを介してそれを行うことができます。彼女はそれを設定するために電子メール（下記のウェブサイトアドレス）を介して私に直接連絡することができます。
一般に、妊娠第1期（在胎週数12週以前）に発生する流産の最も一般的な理由は遺伝的です。これは、卵子の分裂と胚、そして胎児への形成時に引き起こされる自発的な遺伝的異常です。いくつかの遺伝性疾患は、母親または父親が抱える無言の遺伝的異常によって引き起こされるため、それぞれについて遺伝的/染色体検査を行う必要があります。自然発生的な異常の場合、正式な治療法はありませんが、良い部分は、これらの患者のほとんどが最終的に妊娠に成功することです。初期の流産の他の原因には、血液学的問題（凝固障害など）、免疫系の問題、解剖学的問題、感染症、ホルモンの問題が含まれます。不育症のほとんどの場合、特定の問題や問題は見つかりません。そのため、治療はヒットまたはミスの包括的治療になります（カバーできるすべてのものをカバーします）。遺伝的問題の場合、唯一の治療オプションは着床前遺伝子スクリーニング（PGS）でIVF（体外受精）を行うことです。これは、胚が体外で（実験室で）作られ、その後生検が行われ、正常な胚だけが移植されるように胚の遺伝子構成を評価します。
私の患者では、次の薬のコースを使用して、原因不明のRPLの患者を治療するためのプロトコルがあります：葉酸2 mg /日、アスピリン81 mg /日、ヘパリン2000単位1日2回（またはLovenox 35 mg /日） ）、エストロゲンパッチ（ClimaraまたはVivelle）およびプロゲステロン注射または坐薬。プロゲステロンを除くすべての投薬は、周期の開始時（月経が始まるとき）から開始されます。プロゲステロンは排卵後に開始されます（それより早く開始されるべきではありません）。これらの薬はすべて、不育症でうまく使用されており、多くの研究で証明されています。それらは、着床部位への血流を増加させ、免疫応答を減少させ、炎症を減少させ、ホルモン欠乏をカバーするのに役立ちます。あなたの娘が私の患者であり、彼女の評価が完全に正常であった場合、これは私が使用するレジメンです。
これがお役に立てば幸いです。私はイギリスのNHSを通じて（英語の患者が私に手紙を書いていることによって）サブスペシャリティケアについて最高のことを聞いたことがないので、彼女は正しいケアを受けるために民間の不妊専門医に診てもらう必要があるかもしれません。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected] 米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的なコンサルティングが私のWebサイトから利用できるようになりました。
