フレッシュvsフローズン

質問
こんにちは-私はあなたのブログをしばらく読んでいます、そしてあなたがそのような思慮深い答えであなたがする時間を割いてくれてとても感謝しています。
私は38歳、夫は41歳です。私の歴史は次のとおりです。2009年はobによって処方されたクロミッドで時間を無駄にし、2010年はREを見て、本当の旅を始めました。主な問題は男性因子の形態ですが、年齢の質も問題になるのではないかと思います。
2010年には2回の新鮮なIVFサイクルがあり、最初は3個の卵子が収集され、ありがたいことに3個の受精と移植2（1個は凍結）でしたが、妊娠はありませんでした。まともな」が、ベータは約70と非常に低かったが、妊娠は約11週間続き、心拍が見られたが、流産と体外受精までサイズが低下し続けたため、明らかに問題があった。サイクル3の同じ薬、13個の卵、5日目に2個転送し、2011年12月29日に配達された私の美しい女の赤ちゃんが到着しました。 2013年に早送りします。ここでは、同じプロトコルでさらに2回の避妊、避妊、10リュープロレリン、刺激時の5リュープロレリン、刺激の9〜10日後の検索を行いました。サイクル4では20個の卵子が収集され、5日目に2個の「まともな」卵子（胚盤胞と桑実胚）が非常に低いベータ値で約1週間後に喪失しました。サイクル5は、レプロネックスの代わりにメノプールを除いて同じプロトコルで、5日目に18個の卵子を収集し、14個を受精させ、2個の胚盤胞を移植しました。これは陰性でした。ところで、すべてのサイクルはICSIであり、オイル注射にメドロール、ベビーアスピリン、抗生物質、ビベルパッチ、プロゲステロンが含まれています。
私の質問は、冷凍ETについてどう思いますか。私は4つの凍結胚を持っています。1つはサイクル1から、1つはサイクル4から、2つはサイクル5からです。REと夫は休憩してFETを試してみるべきだと考えています。私と心配しているのは、サイクル保険が低コストのオプションを「無駄にする」ことを望まないからですが、今回は薬が本当に私に影響を与え、私の体を休ませることについての彼らのポイントを確認しました。私はボストンの非常に評判の良いクリニックにいます、そして医者は4凍結は彼らの厳しい凍結基準のためにたくさんあると言いました、それで楽観的ですが明らかにembyro年齢は利点がありません。この時点でFETもお勧めしますか？私の夫は70％の時間旅行するので、新鮮なサイクルは大きなロジスティック上の課題です。

また、私が新鮮なサイクルに戻ると、あなたがすることとは大きく異なることがあります（ところで、私は鍼治療も行っています）。よろしくお願いします。また、娘にはとても感謝していて、わがままになりたくないと言いたいのですが、本当に兄弟と一緒に成長してほしいです。

回答
こんにちは、米国（ボストン）のジェニー、

手元にあるようですね。あなたのクリニックはいくつかの妊娠を達成しました。これはIVFの成功です。体外受精はあなたに妊娠する「機会」を与えるだけであることに注意してください。最後の3つのステップ（胚の殻からの孵化、子宮内膜の内膜への付着、胚の周りの内膜の成長は神の手にある自然なプロセスであるため、妊娠させることはできません。あなたが妊娠したという事実（陽性bHCG） ）は、これらのステップが発生したことを示しています。妊娠の継続は、IVF要因ではなく、妊娠要因に基づいています。年齢が原因で、異常な胚が原因で孵化する可能性が高くなります。妊娠できることを示しました。あなたの卵巣は非常によく刺激されます。今では完璧な卵子/胚を見つけるだけで、妊娠を成功させることができます。38歳の子供たち全員があなたと同じように反応してくれることを願っています。

次の新しいサイクルの前にFETサイクルを進めることをお勧めします。それはあなたの体にとってはるかに簡単なサイクルであり、いくつかの新しい研究は、おそらく子宮内膜の内膜の過剰刺激の欠如のために、新鮮なものよりも良い妊娠率を示しています。私はFETが「より良い」ということに完全には同意しませんが、それは確かに良いチャンスを与えます。それらが失敗した場合、あなたは確かに新しいサイクルを再試行することができます。私は2つのFETサイクルを連続してアドバイスします。実際、私は常に患者に、新しいサイクルを再試行する前に、凍結している場合はFETサイクルを実行するようにアドバイスしています。あなたは、決して知らない。 。 。冷凍が機能する可能性があります。

追加のプロトコル変更に関しては、あなたは私の患者に補助薬に関して行うすべてのことを行っていますが、私は低用量ヘパリン（1日あたり2000U）も追加しています。すべてのREがこのプロトコルに同意するわけではありませんが、これは不育症のプロトコルとして認められているため、REに問い合わせることをお勧めします。

私のブログをフォローしていただきありがとうございます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました。