子宮摘出後6週間の出血

質問
質問：私は60歳の女性で、2013年4月10日に子宮内膜のステージ1の子宮内膜がんに対してDa Vinciロボットによる子宮全摘出術（子宮頸部と子宮頸部の切除）を受けました。術後6週間の予約があり、順調でした。しかし、昨日は右下にけいれんがあり、膣カフ部分にけいれんがありました。軽度の出血もありました。血液は赤く、現時点で一般的である可能性のある縫合糸を溶解した結果ではないようでした。以前は、術後数日間しか出血がなく、昨日から何もありませんでした。私はエーラス・ダンロス（遺伝子検査を待っている）を持っていて、もろい組織を持っているかもしれません。私は、労作、性別などに関する腫瘍学者の術後の指示に完全に従っています。私は、術後12週間まで「関係」を持たないことになっています。
今日のけいれんは軽度で、出血は止まりました。今日、私は腫瘍学者または彼の看護師に連絡することができませんでした。だから私は「すべての専門家」にいます。あなたのサイトはとても役に立ちました。

この件について何か考えはありますか？よろしくお願いします。
ありがとう

回答：カナダのハリエットこんにちは、

手術から1か月後は、いかなる種類の出血も起こらないはずです。出血とは、膣内の何かが正しくないことを意味します。最も一般的な問題は「肉芽組織」の形成です。これは治癒組織の良性の異常増殖であり、出血しやすくなります。別の可能性は、膣の切開の分離です。ガンの手術を受けたので、膣内のガンの心配もあります。私の推薦はあなたの婦人科医または婦人科医に診察を受けることです。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました


- - - - - ファローアップ - - - - -

質問：迅速な対応ありがとうございます。ほんとうにありがとう。わずかな修正：術後は6週間ではなく3週間でした。また、組織病理学が行われ、子宮外で癌の証拠は見つかりませんでした。腹部に5つの小さな切開を行いました。しかし、子宮は膣から除去されました。子宮筋層における腺癌の浸潤はわずか約30％でした。私は婦人科医によるフォローアップを1年以内に予定しています。特に以前に何も検出されておらず、癌が十分に分化していたので、二次癌はどのようにして術後わずか6週間で膣に現れるのでしょうか？造粒は切開の修正を必要としますか？出血は約24時間後に止まったので、顆粒化がまだ問題になる可能性があります。 4月10日には、腹部癒着の手術と以前の臍ヘルニア修復からの切開の修復も受けましたが、治癒がよくなく、以前の切開（静脈瘤抜去術、腹壁形成術、手根管開放術）で肥大が見られます。
幸運をお祈りしています

回答
またあったね、

癌の可能性は高いとは思いませんが、考慮しなければならないことです。それは新しい癌または転移である可能性がありますが、あなたが提供した説明に基づいて、それはありそうにありません。肉芽組織は膣からの出血の最も一般的な原因であり、出血は止まっていますが、肉芽組織は成長を続け、出血を繰り返し引き起こします。簡単な膣検査でこれを検出でき、化学治療を使用して簡単に治療できます。最近の研究では、膣の傷/カフの裂開または開口部のリスクが非常に高いことが示されています。これも原因である可能性があります。多くの場合、それは自然に閉じますが、繰り返しになりますが、確認するために検査をお勧めします。婦人科のオンコロジストに診てもらう必要はありませんが、米国では通常、合併症や問題は手術を行った医師が治療します。問題を見つけて治療するために、通常の産婦人科医による検査を受けることができます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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