腺筋症の質問

質問
こんにちは、
私はトリッキーな状況にあります。私は45歳で、若い頃にたくさんの凍結胚が作られました。
これらの胚を使いたいのですが、子宮腺筋症（びまん性）があることを知りました。私は遠藤（ステージIII）の過去の腹腔鏡検査を受けました-私の最後の検査は2011年で、すべて明確でした。
子宮腺筋症の（木に触れる）重度の症状はありません-生理中の軽い痛み、2日間の出血、5日目までのわずかな斑点など。私のエストラジオールレベルなどは、私が言われている自然な周期で問題ありません。 -26日間、黄体期は通常14日間です。
FETを行う前にGnRHのようなもので数ヶ月間ダウンレギュレートすることによってこれらの胚に可能な限り最高のチャンスを与えるかどうか疑問に思っています（私は3分を読みました）が、これが私がそうすることを意味するかどうかはわかりません通常のサイクルに戻るのに問題があります。私はダウンレグが低いAMHでは賢明ではないことを読みました-そして私のAMHは私の年齢でダンジョンにいると確信しています。
私は来週腺筋症を調べるためにMRIを受ける予定ですが、超音波検査で嚢胞（約4mm）と私の婦人科医が腺筋症であると言った明るい/白い斑点を見ることができました。今年初めのMRIは、接合部が12mmであることを示しました。
私の婦人科医は、子宮腺筋症を治療していないと言っています。子宮腺筋症の人がダウンレギュレーション後に妊娠することについて私が読んだことを考えると、それは私と100％快適に座ることはできません。
私に何をすすめますか？私はこれらの胚にベストショットを与えるために何でもします。
どうもありがとうございました、どんなアドバイスも大歓迎です。
敬具
サイ

回答
こんにちはオーストラリアのSye、

子宮腺筋症が子宮レベルでの出産を妨げるか、または損なうかどうかは不明であり、治療するかどうかに関しては確かに物議を醸しています。女性は子宮腺筋症を妊娠する可能性があるため、必ずしも事前に治療する必要はないと思います。しかし、子宮内膜症および/または子宮腺筋症が出産する可能性を損なう可能性がある理由についての理論は、慢性炎症状態の生成によるものです。したがって、それを考慮して、GnRHアゴニストによる前治療を提唱して、疾患を「ダウンレギュレート」し、おそらく炎症を軽減する人もいます。したがって、できることをすべてやりたい場合は、前処理することをお勧めします。胚移植日の3〜6か月前に、リュープロレリンまたは同様の薬剤を使用します。これは、産婦人科医ではなく、生殖内分泌学者/不妊症の専門家が管理する必要があるものです（つまり、FETを行うのは医師である必要があります）。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました