OHSSのリスクを減らす方法

質問
こんにちは、

私は自然に妊娠することができましたが、私の腎臓病のために満期まで運ぶことができませんでした。軽度の分節性メサンギウム硬化症のため、腎機能は約50％です。私は代理出産を追求することを計画していますが、刺激プロセス中のOHSSのリスクを減らすためにサイクリング治療に何をお勧めしますか？

ありがとう、
レベッカ

回答
こんにちは、米国（カリフォルニア）のレベッカ、

まず、良い体外受精クリニックを選びます。 OHSSは主に過剰刺激によるものです。慎重で、OHSSを発症する可能性を減らすためのプロトコルを持ち、患者を注意深く観察する医師が必要になります。

第二に、OHSSは、卵巣が刺激に非常に敏感なPCOSの患者に最もよく見られる傾向があります。 PCOSがない場合、この問題が発生する可能性は低くなります。

第三に、OHSSのリスクがある患者は、リスクがない患者よりも少ない薬を服用します。それは、卵巣が非常に敏感であるため、あまり刺激を必要とせず、実際、あまり強く刺激したくないからです。したがって、低用量のFSHのみまたはFSH / LHプロトコルが使用されます。また、OHSSのリスクがある患者には「長いプロトコル」を使用しません。長いプロトコルは、前のサイクルの黄体期から始まるルプロン注射を使用しています。私は拮抗薬プロトコル（拮抗薬は卵巣を抑制することによって自発的な排卵を防ぐことです）を使用します。これにより、HCG（Ovidrelなど）の代わりにLupronでトリガーすることができます。

最後に、エストラジオールレベルと卵胞成長の綿密なモニタリングが必要なので、患者と緊密に連携する医師/クリニックを見つけてください。大規模な「工場」タイプのクリニックは、おそらく良い選択ではありません。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました