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オビドレル後の排卵なし


質問
こんにちはラミレス博士、
私はオハイオ州で30歳です。私はマラソンランナーで、8年間OCPを止めた後、8月に視床下部性無月経と診断されました。 OCPをしている間、月経がありましたが、その間、ランニングのおかげで約20ポンド減りました。私は8月にランニングを35マイル/週から15マイル/週に減らしましたが、エストロゲンレベルに反応はありませんでした(約30マイル)。私は5'9と150ポンドです。私のHSGと子宮鏡検査は正常であり、私の夫の精液分析は正常でした。メノプール注射を進めることにしました。75/用量で5日間、次に150 /用量で4日間、それぞれ約18〜20mmの2つの卵胞で反応を示しました。次に、Ovidrelトリガー(250マイクログラム)を実行し、タイミングを合わせた対話を実行しました。私のプロゲステロンレベルはトリガーの9日後に0.5でした、そしてそれから私はトリガーの10日後に私の期間を得ました。だから、おそらく私は排卵しませんでした。オビドレルの後に排卵がないことはめったにないことを読みました。私のREが提案する次のステップを見るのを待っています。私が排卵しなかった理由は何でしょうか? menopur / ovidrel / timedintercourseをもう一度行うことをお勧めしますか?

お時間をいただきありがとうございます。
サラ

回答
アメリカ(ペンシルベニア州)のサラさん、こんにちは。

確かに卵胞の大きさは適切で、オビドレルも適切だったので、排卵が起こらなかったとは想像できません。むしろ、プロゲステロン検査が間違った時期に行われたのではないかと思います(黄体期が中期で、黄体期が短縮されているはずです#。また、黄体期は14日であるため、それ自体が問題になる可能性があります。つまり、排卵誘発の標準プロトコルであるプロゲステロンサプリメントが必要な場合があるので、医師がそれを省略した理由はわかりません)。

その後の治療に関しては、排卵誘発に反応し、妊娠の可能性を最大化するために2〜3個の濾胞が理想的である限り、その治療コースを継続する必要があります。 6回以上の良い試みはお勧めしません。 6回試しても効果がない場合は、IUIやIVFへの移行などの治療オプションを再評価する必要があります。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http://womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました