質問 質問：こんにちは、ドク、
私は長い間体外受精の質問についてuに手紙を書いてきましたが、urの回答は私を大いに助けてくれました。
もう一度言いますが、私は体外受精で3歳、4歳から31歳です。
私の子猫への4つの失敗したIVF。
すべての着床の失敗。
今、docは卵管水腫を発見し、チューブをクリップしました。
私のビタミンDは非常に低かったので、彼女は私にサプリメントを与えました。
今、私は第5サイクルの卵巣刺激を開始し、私のvitをチェックしました。 Dレベルとそれは280nmol / Lであることが判明しました。
これはかなり高いです。
TSHも増加していますが、T3とT4は正常です。
どのようにVitを提案してください。 D3レベルを下げることができますが、高い値はIVFの結果を何らかの形で損なう可能性がありますか？
さらに、フォリカリンとフォリグラフの効果は異なりますか？私が最初の5日間にフォリグラフを投与したすべてのサイクルでよく反応したので（卵胞の成長）。そして、フォリキュリンが与えられたサイクルではまったく反応しませんでした。
ヘルプのためのThnx
答え：インドのリアさん、こんにちは。
卵管水腫が最初の3つのIVFサイクルの失敗の原因だったので、それらを捨てて、最初からやり直していると考えることができます。あなたが諦めなかったことを嬉しく思います。ビタミンDは妊娠とは関係ありません。あなたはそれを取る必要はありません。 FolligrafはFollistmと同じですが、ブランドが異なります。通常のT3およびT4にもかかわらず、TSHレベルは理想的には2.0未満である必要があります。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：こんにちは、ドク、
あなたの応答のためのThnx。
私は6番目のサイクルから始めました。Foligraf300IUs/ cを4日間使用しました。
今日超音波検査を受けたが、医師は卵胞の成長を見ることができなかった。
休眠卵胞は各卵巣に10個存在しました。
しかし、それは成長しませんでした。 2日目の私のE2は76でした。このサイクルではダウンレギュレーションは与えられませんでした。
フォリクリン（ウロフォリトロピン）300 IUで反応がなかったため、前月の5サイクル目はキャンセルされました。そのサイクルで、医者は私にデカペプチル注射を1回注射しました。これは1ヶ月続きます。次に、ルプロンによるダウンレギュレーションとともに刺激が行われます。彼女は私にメトキシプロゲステロンをくれました、期間は10日後に到着しました。
サイクル1、2、4で、私は225 IUの葉面体を与えられ、12個の卵子ができました。
3番目のサイクルで私は600IUのHMGを与えられ、それも12個の卵を産みました。
2012年8月、卵管水腫のために卵管クリッピング（バーンnクリップ）を受けました。
私のビタミンDは、わずか2か月で欠乏レベルから280 nmol / Lに上昇しました。
このサイクルを開始したときの私のTSHは1.5でしたが、昨日は9.7（同じ用量で）でした。
卵巣からの反応がないため、私の医師は私の6番目のサイクルをキャンセルしました（しかし、彼女は両方に良い胞状卵胞を見ることができます）。
私の質問：
1）IvIgは、正常な機能を妨げるなど、体の免疫系に悪影響を及ぼしますか？
2）卵巣反応がない原因は何でしょうか？ AFCは良好（本日テスト済み）であり、AMHは良好（6か月前にテスト済み）でした。 Docは私が多嚢胞性卵巣を持っていると言います。
3）卵管結紮術は卵巣機能に影響を及ぼしますか？
4）私は今自然に排卵しているでしょうか？ Doc（New RE）は、2012年8月に初めて彼女と相談したときに、成熟した卵胞を見ました。
5）突然私のTSHは9.7に跳ね上がりましたが、刺激前は1.5でしたか？
抗体がすべての混乱を引き起こしている可能性があると思いますか？
質問が多すぎてごめんなさい。
しかし、私はジレンマに陥っています。
Thnxはあなたの時間のためにたくさんの医者です。
答え：こんにちは、
1. IVIGは、通常の卵巣機能に影響を与えません。
2.反応がないという点では、十分な刺激（投薬）が得られていない可能性があります。プロトコルを調整する必要があるかもしれません。
3.卵管結紮術は、手術時に卵巣が損傷していない限り、通常、卵巣機能に影響を与えません。
4.この質問に答えることができません。答えられません。
5.甲状腺機能を低下させる可能性のある原因として抗甲状腺抗体に言及していない限り、現在知られている限り、抗体は卵巣機能に影響を与えるべきではありません。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました
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質問：あなたの応答のためのこんにちはドキュメント。
300IUのフォリグラフによる4日間の卵巣刺激後の卵胞サイズは次のとおりです。
RO-8,9、5-6 mm
LO-複数の4-6mm
ET-11 mm
両側の卵巣は正常な位置にあり、サイズが大きく、間質のエコー源性が増加しており、軽度の多嚢胞性パターンを示唆しています。
両側に8〜10個の卵胞が見られます。
plsはこれが何らかの反応または用量変更を示すかどうかを確認します
再びthnx
回答 またあったね、
なぜあなたの医者は4日間の刺激でスキャンをしているのですか？スキャンが示すように、応答を表示するには時期尚早です。通常、私がスキャンを行う最も早い時期は、7日間の刺激です。エストラジオールレベルは、反応が増加していることを確認するために、4日間の刺激で使用する唯一の方法である反応をチェックするために使用されます。
私の推奨は、今のところ現在の投与量を維持し、刺激の7日または8日で再スキャンして、その時点で優勢な卵胞がどこにあるかを確認することです。
彼らが何をしているのかを知っているより良い医者を見つけてください。 PCOD患者は刺激が難しい患者であり、医師が用心深くないと問題が発生する可能性があります。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
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