質問 こんにちはラミレス博士、
私は32歳で、妊娠歴はありません。
過去数年間、私は直腸から多くの痛みと症状を経験してきましたが、それは常に生理のタイミングと相関関係がありました。私は自分の症状に時間がない数人の医者に行き、通常の期間までそれをチョークで書き、鎮痛剤を勧め、そして私を途中で送りました。年月が経ち、症状がますます耐えられなくなるにつれて、私は自分が経験していることが正常ではないことを知りました。
2011年1月の結腸内視鏡検査の後、生検は私の結腸に子宮内膜細胞を示しました。経口避妊薬を3か月間服用することで、なんとか管理下に置くことができました。月経があまりないので、痛みはずっと管理しやすかったです。しかし、私のパートナーと私が家族のために試み始めることに決めたので、私は2011年12月にピルをやめました。 （彼はすでに前の結婚から6歳です。）
2月から5月にかけて、私は出産するはり師が物事をスピードアップするのを手伝ってくれることを期待して見ていました。彼はエンドの問題を取り除くことができませんでしたが、彼は私が痛みをよりよく管理するのを助けてくれたように感じました。
3か月前、私は腹腔鏡検査を受けることになりました。私の外科医は左卵巣の膀胱切除術を行い、子宮仙骨靭帯から子宮内膜症の癒着を取り除き、結腸に成長しているゴルフボールサイズの子宮内膜腫を取り除き、6インチの腸切除も行いました。手術は問題なく進み、治癒が遅れる理由はないようでした。私は私の医者を高く評価し、この手術が私を最高の状態にすることを期待していました。
手術以来、私は以前と同じ症状のいくつかをまだ経験しています。手術からとても「新鮮」であり、私が以前に感じたのと同じ始まりをすでに経験していることは、非常に失望し、苛立たしいことです。直腸の痛みはなくなりましたが、生理とともに血液を流し、直腸の裏打ちを続けています。私の医者は、物事はまだ治癒していて心配しないと言っています。しかし、物事が正しくなく、貴重な時間を無駄にしているのではないかと心配せずにはいられません。どう思いますか？
さらに、Clomid 50の服用も開始しました。手術前は、2サイクル服用していました。最初のものは問題なく出発しました。 2番目はひどく痛みを伴う嚢胞破裂をもたらしました。クロミッドが子宮内膜の成長を促進するのではないかと心配しています。不安すぎませんか？これは本当に気になることではありませんか？この時点での私の目標は、できるだけ早く妊娠することです。そうすれば、体をエンドに敏感なままにするのをやめることができます。
最後に、私は最近、仕事と健康保険を失いました。つまり、私の診療所への訪問は非常に限られています。私が取るべきステップ/パスについて何かアドバイスはありますか？
私はこの時点で何をすべきか完全に途方に暮れています。自分の体で負け戦をしているような気がします。
手伝ってくれてどうもありがとう、
カリフォルニアで絶望感
回答 米国（カリフォルニア）のHello Reader、
あなたはステージ4の子宮内膜症を患っており、これは自然な性交、クロミッド、レトロゾールまたは注射剤または授精（IUI）を使用した性交による排卵誘発などの自然な方法によって妊娠を妨げることが示されています。これは、子宮内膜症が骨盤内で無症候性の炎症反応を引き起こし、排卵時に卵子を殺したり傷つけたり、卵子が管に到達するのを妨げたりするためと考えられています。したがって、使用しているクロミッドなどの自然な治療法はお勧めしません。
残念ながら、ステージ4の子宮内膜症の理想的で推奨される治療法はIVFです。幸いなことに、あなたはまだ32歳であり、IVFの成功率は長い間高くなります。したがって、今IVFを買う余裕がない場合（カリフォルニアのほとんどの保険はIVF＃をカバーしていないので、その目的のためにお金を節約する時間があります。IVF、薬、実験室をカバーするために最低$ 20,000を節約する必要がありますテストと可能な2番目のサイクル。
確かに、妊娠は子宮内膜症の良い治療法であり、おそらく体の変化、ほぼ2年間の月経不足、子宮内膜症に対する抗エストロゲン作用のために、子宮内膜症を寛解させることが示されています。あなたは、妊娠について見なければならない唯一の医師が、一般的な産婦人科ではなく、体外受精や他の治療を行う不妊症のサブスペシャリスト#oneであるカテゴリーに属しています。一般的な産婦人科医が妊娠を助けるためにできることは何もありません。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました
