早期出血で体外受精に失敗

質問
こんにちは

私の体外受精の手順についてアドバイスしてもらえないか、また別の方法でできることがあるかどうか疑問に思いました。私は2つの体外受精手順を行いました。最初の手順は長いプロトコルでした。8個の卵子7個をicsiで受精させました。2個の卵子を移植しました。私はこれのためにメノプールの450iuにいました。私は2x 400mgのサイクロゲストを使用しており、5日目の移植から6日後に早期出血がありました。 2番目のサイクルは、メノトロピンの短いプロトコル350iuとオラグラトロンを伴うゴナルfの75iuでした。私は9個の卵子7個を受精させ、2個の胚をグレード27細胞とグレード28細胞に3日間移植しました。サイクロゲストは1日3x 400mgに増加しましたが、それでも3日間の移植から8日後に早期出血がありました。私はちょうど3回目の体外受精を行い、350iuまたはメノトロピンと75iuのゴナルfをoraglatronとの短いプロトコルで摂取しました。私は10個の卵を7個成熟させ、6個を受精させました。今回、私は刺激の開始から25mgのプレドニスロンとトリガー注射からの抗生物質を服用しています。私はグレード1の卵をそれぞれ8個ずつ3日間移しました。私は採卵以来PIOジェストーン注射を行っており、毎日1サイクロゲスト400mgを注射しています。 2個の胚を凍結した。私はそれが再び早期出血とbfnをもたらすのではないかと心配しています。私はドナー精子を使用している32歳です。すべての基本的なテストは正常に見えます。どんな助けでもいただければ幸いです。どうもありがとう

回答
英国の地獄エリザベス、

お返事が遅れてすみません。あなたの医者はプロゲステロンを適切に増やしました、それは私がすることの一部です。私は他の推奨事項の前に、同じ診療を行っている医師の間でさえ、プロトコルは非常に多様であるという声明を出さなければなりません。したがって、1人の医師のプロトコルの推奨事項は、必ずしもすべての医師に受け入れられるわけではなく、必ずしも最善の方法であるとは限りません。それらは個人的な好みである可能性があります。

私が見ていることの1つは、移植するのに十分な胚があったにもかかわらず、最初の2サイクルで卵胞の収量が最大ではなかったことです。胚の発育の質は、最初の2サイクルでもそれほど良くありませんでした。 3番目のサイクルでは、刺激がうまくいき、移植する胚が良くなりました。うまくいけば、それでうまくいくでしょう。

私のアプローチは異なっていたでしょうが、私は「混合」プロトコルを使用することを好むので（3番目のサイクルで行ったように）、最大の収量を得るために投与量を増やし、低用量などの失敗した患者に他の薬を追加しますヘパリン、低用量アスピリンおよびエストロゲン。いずれにせよ、この反応で妊娠が陽性であることがわかった場合、この議論はすべて無駄ですが、おめでとうございます。それが否定的である場合、私たちはさらに議論することができます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。