質問 質問： ..
こんにちは、私は28歳で、結婚して3年、2年から妊娠しようとしています。15か月から子宮外妊娠をしました。rt腹腔鏡下卵管切除術で終了しました。その後、クロミッドを3サイクル、HMG誘導を2サイクル試しました。
そして、私は新鮮な体外受精を試しました。長いプロトコールで、1アンペアのメノゴン、1アンペアのフォスティモン75 mg、1アンペアのフォスティモン150mg / dを摂取しました。 36の成熟した愚か者がいて、すべてが十分に受精し、3日目に4つの良好な胚が移植されましたが、5週目に枯死卵によってエンドファーがトラノされました。
次に、胚を解凍して胚盤胞期まで成長させて、凍結胚移植を試みました。 19個の胚から14個の良好な胚盤胞を取得し、次に2個の孵化した胚盤胞を移植し、子宮内膜の厚さが8cmになるまでエストロゲンバレレートを6タブ/日、次にプロゲステロンを800 mg /日、アスピリンを75mg /日摂取しました。しかし、期限内に負のBHCG。
N.B
a）精液分析は異常な形態や運動性がなく良好です
b）子宮サルピゴグラムによる特許ltチューブ
c）腹腔鏡下卵管切除術中に発見された子宮内膜症の病歴。
d）良好なホルモンプロファイルFSH、LH、TSH、プロラクチン、抗リン脂質検査
1-今私はやり直すことを計画していますが、まだ12個の凍結胚盤胞がありますが、最初の体外受精から3日目の胚を解凍し、胚盤胞期まで成長させてから、最後に移植を行ったので、アドバイスが必要です、その後、それらを再度凍結しました。
私の質問：
現在、新しい凍結サイクルを受けています。6タブの経口エストロゲンバレレート/日、200mgのシルデナフィルを経膣的に/日、ビタミンE、アスピリンを服用し、10日目の刺激で子宮内膜が8.5mmの厚さに達した後、13日目に減少しました私はまだ中止なしで同じ用量を服用していますが、有効期限を確認してください。
あなたの説明plzは何ですか、そして私はサイクルのキャンセルを防ぐために何ができますか？そして、私が同じ用量を続けた場合、厚さを回復する希望はありますか？
plzは私が欲求不満で気が狂っているので私に答えます
答え：エジプトの灘こんにちは、
これはプロトコルの質問ですが、プロトコルは大きく異なる可能性があり、物事を行う方法は1つしかないため、私は答えません。そうは言っても、私が提供できるいくつかの一般的な情報があります。
まず、あなたは体外受精を妊娠しているので、再び妊娠する可能性があることを覚えておいてください。体外受精はあなたに妊娠する機会を与えるだけであり、それはあなたを妊娠させることはできません。それは彼ら自身で起こらなければならないいくつかの自然なステップがまだあるからです。研究によると、過去に妊娠したことがある場合は、体外受精で妊娠する可能性が高くなります。また、毎月自分で妊娠しようとするのと同じように、それが常に機能するとは限らないことにも注意してください。成功するまでに数回の試行が必要な場合があります。
第二に、体外受精のためのホルモンを送達するための最良の方法は、注射、パッチ、または膣送達のいずれかによるものであることが研究によって十分に文書化されています。経口錠剤は経膣的に使用することができます（あなたはそれらを一番後ろに押すだけです）。これは、ホルモンの最大吸収と子宮への送達に役立ちます。経口摂取は、肝臓を通過するときにほとんどが失われるため、IVFにホルモンを与えるための最悪の方法であることが示されています。私は個人的にパッチを使用していますが、これはほとんどの米国の医師が使用していますが、経膣的に使用される錠剤も良い選択肢です。
子宮内膜の内膜をさらに発達させるのに時間がかかる可能性があるため、必ずしもサイクルをキャンセルするわけではありません。それはプロゲステロンが開始された後にのみ確定されます。これが、胚盤胞の場合、プロゲステロンを開始してから6日後の転送のタイミングを決定するものです。プロゲステロンをまだ開始していない場合は、エストロゲンの量を増やして、ライニングを9mmにすることができます。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：お役に立ててありがとうございますが、今月は新鮮なサイクルをやりたいと思います。経口エストロゲンを服用しているときにデカピプチルアンプを開始できるかどうか知りたいのですが、経口エストロゲンを止めて生理を開始し、長いプロトコールに関する誘導を開始しますか？私はocpによる次の期間の後に開始する時間がないので、それから抑制を開始します。
さらに重要な調査やアドバイスを私に勧めますか？
私はあなたの答えを待っています
答え：こんにちは、
申し訳ありませんが、私はあなたの質問を理解していて、薬「デカピプチルアンプ」に精通していないかどうかわかりません。あなたは私がそれを調べるために私に薬の名前を与えなければならないでしょう。
生理を強制するために経口エストロゲンを服用している場合は、エストロゲンを2週間服用し、次にプロゲステロンを1週間追加してから、2週間を中止します。それは月経周期の出血を引き起こします。しかし、あなたが正常で自然な周期を持っているならば、それは物事を完全に台無しにし、あなたは異常な出血をするでしょう。したがって、最も簡単で最良の方法は、経口避妊薬を服用することです。これは、自然な卵巣機能を抑制し、人工周期を代用して月経を誘発します。これは、IVFサイクルをスケジュールするために、ほとんどのIVFクリニックで推奨される方法です。
それがあなたのために明確にされたことを願っています。
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
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質問：あなたの助けにもう一度感謝します。デカペプチルはルプロンのようなGNrhアゴニストです。私の質問は：
凍結サイクルをキャンセルした後も経口エストロゲンを服用しているのですぐにリュープロレリンを開始し、経口エストロゲンを停止して生理を開始し、FSH注射を開始できますか？次のサイクルを待つ時間がありませんか？
回答 またあったね、
その説明をありがとう。もしあなたのFETサイクルがキャンセルされたなら、彼らはあなたにエストロゲンを止めさせそして10日間プロゲステロンを続けさせたはずです。それを終えたら、あなたは期間があります。次に、提案したように、3〜4週間後に開始するサイクルを見越して経口避妊薬を服用するか、生理の開始とともに新しいサイクルを開始することにより、別のIVFサイクルの準備を開始できます。しかし、あなたは子宮内膜の内膜を脱落させるためにプロゲステロンを服用しなければなりません。その後、卵巣刺激を開始できます。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
