質問 質問：Iam32歳。多嚢胞性卵巣症候群と甲状腺があります。私は産婦人科医と一緒に6サイクルのクロミッドを行いました。そのうち2サイクルだけで、サイクルの21日目にプロゲステロンレベルが10になりました。
私はREに行きました、彼はすべての最初の血液検査とHSGをしました。
両方のチューブを開いて、すべてが良さそうです。
私の甲状腺は正常です。
異常があります
抗ミクロソーム抗体（TPO）法-CLIA：396.5
40.0 IU / ml未満-マイナス
40.0 IU / ml以上-陽性
私のプロゲステロンレベルは以前の2サイクルで良好だったので、彼は私をサイクル日6-11から6日間クロミッド150mgに入れました。
彼はLHとエストラジルの超音波検査と血液検査で監視しました。
顕著な卵胞はありません。
彼は同じ日に次の血液検査を命じました
プロゲステロン-0.20未満
Lh-9.3
エストラジル-42
私たちは、LHとエストラジルをチェックするために、隔日でさらに3ラウンドの血液検査を行いました。
サイクル20日目。
Estradil-40
LH-12.3
サイクル23日目
Estradil-44
LH-11.2
今、彼は3つのオプションを提案します
1.Clomidの別のラウンド（より安価なため）
2.注射薬
3.IVF。
すでに6サイクルのクロミッドを試したので注射剤を使いたいです。Iamはクロミッド耐性があると感じています。
注射剤サイクルを行う前に腹腔鏡検査を受けるのは良い選択肢ですか？
私のHSGは異常を示していませんが。
何を指示してるんですか。私は過去3年間試してみましたが、これらすべてに非常に不満を感じています。
親切にアドバイスしてください。
答え：こんにちはAmulya、
IUIや性交などの「自然な」治療トラックを継続したい場合は、腹腔鏡検査を行って残留子宮内膜症を取り除くことを検討することをお勧めします。骨盤に子宮内膜症が存在すると、自然妊娠の発生が妨げられます。 IVFへの移行を計画している場合、IVFは骨盤をバイパスするため、腹腔鏡検査は必要ありません。したがって、子宮内膜症が存在するかどうかは問題ではありません。
現在のところ、あなたはクロミッドで適切に治療されていません。 1日250mg（5錠）まで使用でき、5日で済みます。もう1つの選択肢は、レトロゾールと呼ばれる薬で、1日あたり最大7.5 mg（3錠）を5日間使用できます。これらに反応しない場合は、非常に低用量で開始して、FollistimまたはGonal-f（FSHのみ）のいずれかを使用して注射剤に移動します。 PCO卵巣の問題は、注射剤に非常に敏感であり、卵胞が多すぎる傾向があることです。これは難しい問題であり、彼らが何をしているのかを知っている医師が注意深く監視する必要があります。なぜあなたの医者がClomidサイクルですべての血液検査をしたのかわかりません。それは不要でした。私がPCOと排卵誘発に関して広範囲に書いた私のブログを調べることをお勧めします。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：私は2012年5月30日に腹腔鏡検査を受けました。彼らは中等度の子宮内膜症を診断しました。
その時は生理がありません。 Iam 32歳のPCODとhypothyorid、
私の医者は血液検査をして、U / Sスキャンの後に注射剤を始めることができると私に言いました。
生理不順なので。私のエスタージルとプロゲステロンのレベルが低かったので、その期間を待つ必要はありません。
生理なしで注射剤を開始した場合、IUIの成功率に影響はありますか？
アドバイスを下さい。
回答 またあったね、
私はそれを提案しません。あなたの医者はあなたの卵巣がどの段階にあるかを知る方法がありません。それはこの時点でヒットまたはミスするでしょう。 ProveraまたはBirthcontrol pillsを使用して生理を誘発し、その時点からサイクルを開始することをお勧めします。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
