クロミッドとスポッティング
質問 こんにちはラミレス博士、
ワシントン州バンクーバーのウェンディです。私は38歳、夫は42歳で、TTC＃1を1年間務めていますが、成功していません。この過去の秋、私はClomid 50 mg、CD3-7を3サイクル行いました。毎回排卵しましたが、妊娠しませんでした。私たちはClomidから休憩することにしました。 CD 5-9で取った以外は、このサイクルで再開しました。私はCBFMを使用しており、CD 18まで高値を取得し続け、その後、最終的にピーク値を取得しました。また、CD 19で2番目のピーク値を取得し、CD 19と20の温度上昇を取得しました。CD19では、茶色の斑点とEWCMが少しありました。 CD 20ではもう少しですが、現在はCD 21（3 dpo）で、軽いけいれんと茶色の斑点が続いています。クロミッドはスポッティングを引き起こしていますか？生理はありますか？私はこれまでClomidを見つけたことがありません。どんな答えでも大歓迎です。ありがとう！！
回答 こんにちは、米国（ワシントン）のウェンディ、
スポッティングがなぜ、どこから来ているのか説明できません。クロミッドではありません。それはあなたの生理の始まりかもしれません。あなたは今までにその答えを知っている可能性があります（あなたに戻るのが遅れてすみません＃。
また、現在の治療戦略についてもコメントさせていただきます。鈍すぎる場合は、あらかじめお詫び申し上げます。自分の卵子を使って子供を産むチャンスをあきらめてもいいですか？それが大丈夫なら、あなたは確かにあなたに月に1-3％の妊娠の可能性を与える治療法を使い続けることができます。あなたの医者があなたにそれを説明したかどうかはわかりませんが、あなたのクロミッドサイクルでさえ適切ではないので、あなたは不妊症の専門家に会っていないのではないかと思います。
Clomidでは、高度な生殖年齢が問題となる場合、目標は排卵する卵子の数を増やすことです。良い卵があったとしてもごくわずかしかないことを私たちは知っていると考えており、目標はそれらの卵の1つが排卵する可能性を高めることです。さらに、＃自動ではない＃毎回卵がチューブを見つけることを期待できないため、卵の数が増えると、卵がチューブを見つける可能性が高くなります。卵子の数は、クロミッドまたは排卵誘発剤の投与量を増やした場合にのみ増やすことができます。おそらく1日あたり200〜250mgを使用する必要があります。
さらに、最も積極的なプロトコルを使用する必要があります。つまり、各サイクルで偶然に何も残してはなりません。そのためには、超音波監視を行って、＃1＃特定の投薬量の薬剤に適切に反応しているかどうか、＃2）卵胞がいくつ成長しているか（3）排卵が発生するかどうかを確認する必要があります。あなたはそれをしていないので、あなたのチャンスはより多くのヒットとミスです。
最後に、あなたはあなたの年齢のために妊娠の自然な可能性が減少しています。したがって、性交を伴うクロミッド排卵誘発のような自然な治療法であなたの年齢に妊娠がありますが、ほとんどの出産の専門家はより積極的な治療戦略を推奨します。それはIVFを含みます。体外受精による妊娠の可能性は、優れた体外受精センターのあなたの年齢層では、1サイクル（月）あたり50％です。より侵襲的であることは知っていますが、それが最善の方法です。 「自然な」方法が機能しないか、IUI（別の自然な方法）が機能しない場合、最終的にその時点に到達する可能性がありますが、それまでに、卵子が古くなるため、IVFを使用してもチャンスが減ります。不妊症の専門家に会っていない場合は、会うことを強くお勧めします。体外受精をしないので、彼/彼女ができる唯一のことをしているあなたの一般的な産婦人科医と時間を無駄にしないでください。
あなたの質問に必要な情報よりも多くの情報を提供するという私の限界を超えないことを願っていますが、あなたが適切なカウンセリングを受けていることを確認したかったのです。以前にこのカウンセリングを受けたことがありますが、それでも「自然な」道を選ぶことを選択した場合は、そうしてください。幸運を祈ります。チャンスはゼロではないので、私はあなたのために最高を願っています。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
