問題の考え

質問
親愛なるラミレス博士、

あなたが休暇から戻ってきてうれしいです。私はあなたと話すのを待っていました。

私の歴史：-

私は定期的に26日間の月経周期があります。私は33歳です。私は過去6ヶ月から妊娠しようとしています。数ヶ月前から17mmの嚢胞があります。私は嚢胞を持っていますが、他の卵胞は通常13日目頃に24mmの大きさで発達して破裂します。

時折、他の卵胞も嚢胞を形成し、その後、期間中に死ぬことがありますが、以前の嚢胞ではなく、それはまだ残っています。

私の婦人科医は、過去2か月間、嚢胞が消えるための避妊薬を服用しました。彼女の次の行動計画は、嚢胞が存在するかどうかに関係なく、来月の生理の2日目からクロミッド25を開始することです。次に、5000または10,000のHCGショットを与えてから、IUIを与えます。

次のことを手伝ってください：-

a。彼女の治療/アドバイスは適切ですか。医者からの意見をお願いします。

b。嚢胞はこの遅い破裂を引き起こしていますか？ （24mmが遅い破裂の場合）。それとも私がLHの問題を抱えているに違いないと思いますか。

c。クロミッドはより多くの嚢胞を形成しますか、またはHCGショットはすべての卵胞を破裂させることによってその問題を処理しますか？

d。 HCGショットは嚢胞も破裂させますか？その場合、どのような影響がありますか。

医者を助けてください。

医者ありがとう、
シャミタ

回答
こんにちは、インドのシャミタさん、

嚢胞は消失していないため、卵巣嚢胞ではなく、卵巣周囲の嚢胞である可能性があります。これは、卵巣のすぐ下または隣にある非常に一般的な良性の嚢胞です。心配ありません。ただし、それを確実に知る唯一の方法は、腹腔鏡で腹部を調べ、生検のために腹腔鏡を取り除くことです。ほとんどの場合、持続性の卵巣嚢胞は卵巣周囲の嚢胞と区別することができます。優れた超音波検査者は違いを知ることができます。後者の場合、手術や生検は必要ありません。

IUIを行うかどうかは、不妊の原因によって異なります。あなたの原因は何ですか？過去6か月間しか試していなかった場合は、十分な時間試していません。したがって、現時点では治療をお勧めしません。米国では、35歳未満の女性は少なくとも1年間試してみることをお勧めします。 85％は妊娠するのに最大1年かかります。 1年間試しても妊娠できなかった場合は、治療に移る前に、まず基本的な不妊症の評価を受ける必要があります。医師が提案したような治療に直接行くことは不適切です。その上、IUIは治療の第2レベルです。最初のレベルは、ClomidまたはFemaraによる排卵誘発と時限性交です。

排卵卵胞は、排卵（破裂）まで18〜24mmのサイズに達する必要があります。排卵時の通常のサイズは24mmなので、卵巣は正常に機能しています。すでに排卵している女性では、排卵誘発剤を追加すると、排卵する卵子の数が増えます。 HCGは、体が通常のLHサージを起こさない場合に、卵胞が確実に排卵するようにするために与えられます。私たちは常に、妊娠する機会が増えることを確実にするために、排卵誘発剤でそれを追加します。あなたが持っている嚢胞が卵巣周囲の嚢胞である場合、HCGは​​何もしません。

あなたはあなたの医者の推薦に用心するのは正しいです。私は確かに彼らに同意しません。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。