異型過形成とPCOS

質問
こんにちはラミレス博士、

私はカナダ人で、一時的に南アフリカに住んでいます。プレトリアからのご挨拶！

私は44歳で、33歳でPCOSと診断され、それ以来メトホルミン500mg 2 /日を服用しています。私は約45ポンドを失うことになり、5月（5 kg）以来ゆっくりと着実にポンドを失っています。私は妊娠することができませんでした、そして、私の20代と30代前半を通して、私は月経なしで何ヶ月も行きました。体重がすぐに増えました。私は定期的に運動します。

ここにいる私の新しい婦人科医は、毎年の検査中に8月に子宮に筋腫を発見しました。数ヶ月間、ほぼ毎日、生理の合間に出血がありました。ある日、それは発見されていました。他の日はもっと重かった。筋腫を子宮鏡で切除し、検査した。

腫瘍の生検は非定型細胞を示し、ラボレポートは顕微鏡検査を「これらの特徴は増殖性子宮内膜を背景に限局性異型を伴う腺筋腫性（子宮内膜）ポリープを最も示唆している」と要約しています。

子宮を取り除く必要があることを理解しています。医者は膣の手術をすることができます。子宮の除去は最善の行動ですか？子宮が出ないように体を整えるために何ができますか？そして、今後卵巣を保護するために私にできることはありますか？

よろしくお願いします。

回答
カナダと南アフリカのスーザンさん、こんにちは。

異型は子宮摘出術の絶対的な兆候ではないので、いいえ、必ずしも子宮を切除する必要はありません。異型は癌ではなく、前癌性の所見です。異型の唯一の領域が削除された可能性があり、それによって問題が解決されたはずです。残りの子宮内膜組織を評価するために、繰り返しD＆Cを行う必要があります。また、3か月間のサイクルを経て、子宮内膜生検またはD＆Cによって再度チェックする必要があります。異常が見つからない場合は、経口避妊薬をサイクリングし続ける以外に、他の検査や治療を行う必要はありません。

ただし、子宮を出してもらいたい場合、それが理解できるのであれば、それは確かにあなたにとっての選択肢であり、膣式子宮摘出術は問題ありません。あなたの医者が卵巣を無傷に保つことを確認してください、すなわちそれらを削除しないでください。あなたはまだあなたの体が必要とする適切なホルモンを生産するためにそれらを必要としています。それはあなたの選択です。あなたの医者があなたの卵巣を保ちたいと理解し、言われていることを確認してください。それらを削除する理由はまったくありません。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。