質問 質問：こんにちは、私の名前はナタリアです。現在ブラジルにいます。私は40歳で、すべての免疫検査、ヒステラルピノグラムを行いました。医師がこれまで問題ないと感じていた卵巣の嚢胞を除いて、すべてが良好です。私は体外受精の4つの新鮮なサイクルを受けました。私は平均9個の卵子で生産される薬への反応が低いです。しかし、私はすべてグレード1の胚を持っており、8つの細胞すべてが3日間の移植を行います。私の夫は精子数が少ないので、すべての試みでICSIを行いました。最初の3回は、3つの優れた品質の胚を移植することになりましたが、すべてBFNでした。私たちの最後の試みは先月、ブラジルで行われました。私はBravelle、Menopur、Orgalutranに8日間滞在し、6個の卵を産みました。 1つは成熟しておらず、5つのうち4つは断片化することなく再び8細胞期に到達しました。私のREは、1つだけをフリーズするのは理にかなっているとは思わなかったので、チャンスを最大化するために4つすべてを転送しました。 HCGテストの2日前に、半弱であるが非常に目立つHPTを行いました。しかし、HCGを行ったところ、ネガティブに戻りました。私のREは、嚢胞を取り除くための手術が必要だと考えているので、本当に難しいです。彼は、これがおそらく私が成功していない理由であると信じています。鍼灸をしてもう一度やり直すのか、手術をするのかわかりません。お知らせ下さい！
回答：ブラジルのナタリアさん、こんにちは。
あなたの年齢にもかかわらず、あなたの卵巣はかなりうまくやっているようです。卵子や胚はあまりないかもしれませんが、十分な数はあります。 40歳のとき、妊娠の可能性を高めるために最大7個の胚を入れました。また、あなたの胚は見栄えが良く、これも大きなプラスです。なぜあなたのサイクルがうまくいかなかったのか私には言えません。失敗の原因は他にもたくさんあります。
嚢胞に関しては、超音波を見てどのような嚢胞が存在するかを確認せずにこの質問に答えることはできません。嚢胞を取り除くかどうかは、どのような嚢胞が疑われるかによって異なります。しかし、この嚢胞が何であれ、それがあなたの体外受精の成功を妨げる理由ではないと思います。嚢胞がずっとそこにあり、消えなかった場合、心配はそれが何らかの形の卵巣腫瘍である可能性があるということです。その理由だけで、腹腔鏡下で除去することをお勧めします。これは、出産の問題とは関係ありません。持続性の嚢胞は別の問題です。したがって、医師は、この嚢胞が腫瘍になるリスクが高いのか、それとも自然に解消する生理的嚢胞なのか、現時点で対処する必要のない子宮内膜嚢胞なのかを判断する必要があります。
私の診療では、患者がIVFに複数回失敗した場合、患者に使用する特別なプロトコルがあります。このプロトコルは必ずしも広く受け入れられているプロトコルではありませんが、多くのクリニックでも使用されています。あなたは主治医が最善だと思うことをすることに依存しており、主治医のアプローチは完全に異なる可能性があるため、これについてはアドバイスしません。私は他の医師のアプローチや決定を妨げるのは好きではありません。しかし、それが、ある医師とあるクリニックを別のクリニックと区別するものです。私たちはすべて同じではないので、妊娠率は大きく異なります。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
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質問：こんにちは、これはナタリアです。体外受精のサイクルの後、女性の出産が少し増えるのではないかと思っています。女性の妊娠の可能性は、来月から2か月以内に自然に増加しますか。そうでない場合は、次のサイクルを試行する前にどのくらい待つ必要がありますか。私の医者は2ヶ月を勧めています。
答え：こんにちは、
最近の研究によると、流産後、妊娠の可能性は次の6か月間増加し、流産の解決の時点から母親ごとに減少することが示されました。これがIVFに当てはまるかどうかは誰も研究していませんが、IVFサイクルの前に妊娠を妨げていたもの（解剖学的問題を除く）が一時的に修正されたため、IVFの直後に患者が妊娠するのを見ました。誰が確かに知っていますか？
ただし、体外受精では、刺激が増加するため、卵巣には少なくとも1か月の休息期間が義務付けられています。そのため、体外受精ができる最速は隔月です。医師のスケジュールに都合がよい場合を除いて、2か月待つ必要はありません。年齢を考慮して、できるだけ頻繁に体外受精を試みることをお勧めします。時間はあなたの味方ではありません。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
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質問：フィードバックをありがとう、高く評価されています。今日、私は私の医者と相談しました。医者は子宮後傾症であるため、子宮後傾症の治療を行うことを強く勧めています。彼はまた、同時に子宮筋腫を取り除きたいと思っています。彼によると、4つの胚はすべてグレードAであり、培地も完璧であると彼が言ったので、私が彼と行った最後のサイクルに問題はありませんでした。胚の移植でさえスムーズな手順だったので、彼は今、優れた胚で体外受精を4回試みた後、子宮がその位置のためにあまり受容的ではないかもしれないと考えています。彼は、この手術が行われた後、女性が自然に妊娠し続けることがあると説明しました。私のREはまた、それは通常1〜11 / 2時間かかる短い手順であり、治癒プロセスは約1か月であると主張しました。何ですか
私の場合の最近の進展についてのあなたの見解とあなたは何をアドバイスしますか？
回答 またあったね
もちろん、あなたは決定しなければならず、あなただけがあなたがあなたの医者の意見をどれだけ信頼するかを知っています。彼があなたに最高の意見を述べていることは間違いありません。私の意見はまったく違うでしょう。
体外受精の成功率に影響を与えない子宮の位置を重視しているので、実際、その位置で胚の移植が困難になったのではないかと思います。その場合、胚移植が失敗の原因である可能性があります。私の先生は、あなたが絶対的に最高で最も完璧な胚を持つことができると教えてくれましたが、それらを適切に子宮に入れないと、IVFサイクルは失敗します。いずれにせよ、子宮の位置は重要な問題ではないので、私はその手順をお勧めできませんし、お勧めしません。
さて、子宮筋腫は、十分に大きいか間違った位置にある場合、IVFで成功する可能性に影響を与える可能性があります。したがって、何度も失敗し、他の理由を見つけることができない場合（つまり、転送の問題を除外した場合）、別の試行の前に子宮筋腫を取り除くことが合理的である可能性があります。
別のオプションは、別のクリニックと医師を一緒に探すことです。すべてのクリニックと医師は異なり、成功率は大きく異なることを忘れないでください。繰り返しますが、あなたはあなたの医者の専門知識を知り、信頼できる唯一の人です。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
