体外受精と造血障害

質問
こんにちはラミレス博士、
私は卵巣予備能の低下と診断されており、私の夫は形態が悪いです。造血系PV（ポリテミアベラ）もあります。私は最初の体外受精をしたばかりで、5個の卵子を産みましたが、2個のうち1個は受精し、非常に高品質の胚でしたが、1個しかなかったため、遺伝子検査は行われませんでした。それはかかりませんでした、そして今私はNT（ナチュラルキラー細胞）のためにテストされています。私の血液障害は、凝固障害であるため、胚が移植されない原因であった可能性はありますか？体外受精の試みが失敗した後に私のサイクルが始まったとき、私はひどいけいれんを起こしました、そしてそれは私が通過したのはほとんど血餅でした。私はヘプリンについて読んでいて、2回目のIVFの試みのために、医者に私をヘプリンに乗せるように頼むべきかどうか疑問に思います。どんな提案も非常に役に立ちます。ありがとう。

回答
こんにちは、アメリカのジャネット、

このサイクルに読みすぎていると思います。私はあなたの医者がNK細胞をチェックするという決定に同意しません。目的がわかりません。あなたはあなたの年齢について言及していませんが、あなたが卵巣予備能を減らしたという事実は、回収された卵胞と卵子の数が少ないことから明らかなように、あなたの卵巣がうまく刺激されないことを意味します。もちろん、卵胞と卵子の数もプロトコル（使用される薬の量）に依存します。しかし、妊娠するために必要な最後の2つのステップは自然なステップであるため、IVFに伴う成功の一部は統計的なチャンスです。これらの2つのステップを実現するテクノロジーはありません。それらは自分で起こらなければなりません。それらのステップは、胚の孵化と着床です。サイクルが1つの胚だけで失敗したという事実は、これらの2つのステップの1つが失敗したか、着床が行われる可能性のあるポイントまで胚が発達しなかったことを意味します。それは必ずしも何か他のことが起こっていることを意味するわけではありません。私はそれをあなたの真性赤血球増加症やナチュラルキラー細胞に帰するつもりはありません。体外受精の妊娠率は100％ではないため、患者の40〜50％が複数回試行する必要があります。これは、自然に試行する女性が通常、妊娠が発生する数か月前に試行する必要があるのと同じです。

この時点で、引き続き体外受精を試すことをお勧めします。私は、5つの卵胞のうち、2つだけが回収するのに十分な大きさであったことを懸念しています。私はあなたの医者があなたのプロトコルを真剣に再評価する必要があると思います。体外受精では、より多くの卵子を回収できるほど、より多くの胚を産み、妊娠を達成するための完璧な胚を見つける可能性が高くなります。統計的なチャンスです。特定の情報がなければ、私はあなたの特定のプロトコルについてコメントすることはできませんが、私はあなたのために最善を願っています。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。