卵子の質が悪い（細胞質がない）
質問 質問：ラミレス博士、
まず、これをお読みいただきありがとうございます。
私はちょうど体外受精の最初のラウンドを通過し、妊娠検査が陽性で、化学的妊娠に変わりました。
転勤の日、私の卵は年配の人の卵のようだと言われました（私は35歳です）。そして、私の卵でさえすべて成熟していて（10個集められ、4個受精され、2個が移されました）、「真ん中の細胞質」が欠けていました。現在、ICSIが凍結精子に対して行われたことを認めており、精管切除後の夫の運動性は非常に低く、2人で移植することができました。
私が疑問に思っているのは、新鮮な精子を使って別の体外受精を続ける価値があるのだろうか？ 35で卵子の質が悪いということは、私が生物学的な子供を妊娠することが決してできないということを意味しますか？卵の質を改善するためにできることはありますか... DHEAなど？
お時間をいただき、誠にありがとうございます。
メリッサ
ベイエリア
回答：米国のメルッサこんにちは、
卵の質を改善するためにできることは何もありませんが、あなたは非常に重要な点を見逃しています。あなたは妊娠しました！あなたは妊娠しただけでなく、最初の試みで妊娠しました！これは、IVFが機能することを示しています。確かに、妊娠が継続しなかった理由は、固有の卵子の問題が原因であった可能性がありますが、すべての試みに当てはまるとは限りません。すべてのサイクルと卵のすべてのバッチはユニークです。妊娠を成功させるには、良い胚を形成する良い卵が1つだけ必要なので、あきらめないでください。引き続きお試しいただくことを強くお勧めします。結局のところ、体外受精（最後の2つのステップはまだ自然なステップであるため、絶対に人を妊娠させることはできません）があなたを妊娠させることができることを示しました。心に留めておきます。今は時間の問題です。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
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質問：こんにちはラミレス博士、
お返事ありがとうございます。素晴らしい休暇をお過ごしいただければ幸いです。化学妊娠後の最後の予定をフォローアップしたいと思いました。私たちは医者に会い、彼は私たちがルプロンロングプロトコルを試すことを提案しました。私の卵母細胞には、長いプロトコルで助けられるかもしれないいくつかの閉鎖がありました。彼は、超音波検査で卵巣のpcosの兆候が見られず、体重とBMIが正常であるにもかかわらず、上唇とあごが脂っこいので、軽度のPCOSになる可能性があると述べました。私の質問は、これは意味がありますか？ pcosのテストはありますか？プロトコルを切り替えてより良い結果を得る人々で成功を見たことがありますか？
左翼からの最後の質問は、中国の上海にある良いクリニックを知っていますか？
お時間をいただき、誠にありがとうございます。
メリッサ
回答 こんにちはメリッサ、
「正しい」プロトコルがないため、私は通常、さまざまなプロトコルについてコメントするのは好きではありません。多くのバリエーションがあり、それらは同じようにうまく機能しますが、もちろん、患者によって大きく異なります。 「ロングプロトコル」は、ほとんどのIVfクリニックで使用されている標準プロトコルであり、長い間使用されてきました。これは、開発された最初のプロトコルでした。これのバリエーションはすべて、特にうまく反応しない患者の卵巣反応を高めることです。それは卵の質とは何の関係もありません。卵の質を変えたり、影響を与えたり、改善したりできるものは何もありません。それは、その特定のサイクルで刺激される卵胞、動員された卵子とそれらの固有の品質、およびそれらが回収された後の卵子と胚の取り扱いにのみ依存します。後者の点は非常に重要であり、IVFクリニック間で妊娠率にばらつきが生じる原因となっています。実験技術と品質は非常に重要です。
私はまたあなたの医者のPCOの「診断」に同意しません。確かに、PCOの変種があり、すべての患者がこの障害と一致するすべての所見を持っているわけではありません。しかし、診断を下すには、少なくとも2つの基準が必要です。 「脂性肌」はそれらの基準の1つではありません。ほとんどのPCO患者は、不規則な月経周期に加えて他の1つの所見があります。それは、特徴的なPCOの外観、顔の毛の増加、体重の増加、LH / FSH比の上昇（LHは通常FSHの2倍）またはテストステロンの上昇を示す卵巣であるか、IVFサイクルで刺激が強すぎる卵巣である可能性があります。卵胞が多すぎます。
上海にある別の体外受精センターを知らないのではないかと思いますが、カリフォルニアにある優れた体外受精センターは知っています。私は中国本土から数人の中国人患者を抱えており、そのうちの1人は発生学者であり、中国の施設は質と妊娠率の点で米国の施設と比較されないと言っています。そのため、米国に来る余裕のある人はそうします。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
