hCgトリガータイミング

質問
私はハワイからいくつかの質問を書いています。背景は次のとおりです。私は36歳で、出産する要因はありません。夫も36歳で射精の問題があり、出産の助けを求めるようになりました。私は過去10日間FollistimAQを使用しており、あと2日あります。私の医者は、私のIUIの前夜の午後11時に私のhCgショットを使用するように私に指示しました。私の最初の質問はこれです、私のhCgショットとIUIの間のわずか13時間のウィンドウがこれに最適ですか？私は36時間が最高だと読みました。また、私の通常の周期の長さは26〜27日ですが、16日目に授精されますが、それでも通常の周期に従い、26日目に生理が見られると思いますか？私の専門家にプロゲステロンサプリメントを頼むべきですか？私は5日前に5つのまともなサイズの卵胞を持っていました。すべて10から12mmの間でした。今日、私の超音波検査では、14mmと15mmの2つの卵胞しか見えませんでした。私はClearBlueEasy出産するモニターを使用しています。これは、3日前に出産するピークに達していると言っていました。すでに1つ以上の卵子を排卵した可能性はありますか？
どうもありがとうございました。私の医者は良い医者ですが、とても忙しく、私はオフィスを出るまで質問を作成しないことがよくあります。

マハロ！

回答
こんにちは、アメリカのヒラリー、

まず、あなたがあなたの質問に基づいていることに気付いたので、私はあなたの医者に少し懐疑的だと言わせてください。

排卵時の卵胞の最適なサイズは18〜20mmです。 Follistimを使用すると、カレンダーに基づいてサイクルを調整するのではなく、フォリクルの成長とサイズに基づいてサイクルを調整する必要があります。さらに、あなたの年齢では、卵胞の最大数は3を超えないようにする必要があります。これは、3を超えると超音波のリスクが大幅に高まるためです。したがって、これを行う適切な方法は、毎日の超音波検査です。卵胞が18mmのポイントに近づくにつれて必要です。卵胞が18mmになると（私の個人的な好みは20mm）、HCGショットが与えられ、IUIが1つだけ行われる場合は36時間、2つが行われる場合は24時間と48時間にIUIが行われます（私の好みは2つです） IUIプロトコル）。時間は正確である必要はありません。精子は排卵に適度に近く、排卵に先行する必要があります。排卵がいつ発生するかを正確に知ることはできず、卵子がチューブを見つけてチューブに入るまでに最大12時間かかることがわかっているため、正確なタイミングを知ることはできません。一般的に、卵胞は1日あたり2mmで成長しますが、これも変動する可能性があります。そのため、近づくにつれて超音波による綿密な監視を行う必要があります。医師がサイクル日＃16などの暦日のみを使用している場合、排卵を見逃す可能性があり、これは本質的にこのサイクルを破滅させます。 27日周期に基づいて（そして逆算して）、周期＃13あたりで排卵します。

私は常にプロゲステロンを補給します。それは簡単なことであり、下振れのリスクはありません。黄体期のプロゲステロンの刺激が不十分な場合、着床しない、および/または早期流産のリスクがあります。少しプロゲステロンを加えることでリスクをカバーできるとき、私はそのチャンスを利用するのが嫌いです。

私は自分のブログでIUIのタイミングと実行について広範囲に書いています。その資料を確認することをお勧めします。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。