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質問
私は36歳の女性で、2。5年前から妊娠を試みています。私たちは、一時的な行動を取り、チャートを作成し、排卵している時期を把握しようとすることから旅を始めましたが、それは私には決して明白に見えませんでした。私には以前の関係から2人の子供がいますが、彼らは現在18歳と16歳で、どちらも妊娠しても問題ありませんでした。夫が精液分析に行ったところ、正常に戻りました。次に、1つの卵管が開いてもう1つの卵管が開いた状態で戻ってきたHSGを行った専門家に会いに行きました。これは、博士が私に大きな痛みを引き起こしていたため、染料を注入したくなかったためです。私たちの血液検査は、その一部が私が排卵していないということで戻ってきて、他の人が私が排卵していると言って戻ってきたと博士が私に言ったので混乱していました???先月は1。5日間でしたが、今月は19日目と26日目で、毎月のようにクロミフェンを服用していませんでした。私は水にdrsapptを持っていて、次のサイクルのために100mgのクロミッドまで増やすように頼むべきか、それとも出産する治療の次のステップを踏むべきかどうか疑問に思っています。私たちが妊娠していないのは、毎月悲痛なことです。
ありがとう。

回答
カナダのアマンダさん、こんにちは。

あなたはあなたがあなたの前の子供を持っていたときそしてあなたのピークの肥沃な年にあなたが非常に若かったことを心に留めておかなければなりません。あなたの出生率はあなたの年齢に基づいて50％以上減少しました。結果として、年齢の問題は卵子の質の低下であるため、自然な手段で妊娠することはより困難になります。これを克服しようとする1つの方法は、一度に複数の卵子を排卵させることです。これは、排卵誘発剤を使用することです。目標は、一度に3〜4個の卵子を排卵させることです。私は50mgのClomidがそのために十分であるとは思わない。おそらく150mg以上を使用する必要があります。

ただし、別の問題があります。それは、チューブに関する疑わしい結果です。これは、閉塞が起こっているなど、「自然な」妊娠の可能性を奪うような尿細管の異常があることを意味している可能性があります。自然妊娠が起こるためには、チューブは正常である必要があります。

したがって、この時点で2つの選択肢があります。IUI（授精）に移動することができます。IUI（授精）では、受精薬を使用して3〜4個の卵子を排卵し、排卵時に精子を子宮に注入します（超音波監視）月に12〜15％の妊娠率の場合、またはIVFに直接行くことができます。そこでは、より強力な薬を使用して複数の卵子（10〜20）を抽出し、子宮に入れ替わる胚を成長させます。私たちのプログラムでは、月に64％の妊娠の可能性があります。年齢の問題と尿細管の問題を組み合わせると、後者をお勧めします。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。