HSGまたは卵管の腹腔鏡

質問
こんにちはドクター、私の事件について少し教えていただけませんか。
私はヨーロッパの病院にいて、子宮外妊娠（レベル6300）の脅威がありました。医師は翌朝手術を言いました。翌朝、別の医師が夜に降りてきた血の影響の結果を得ることなく、おそらく通常のミスガリゲーションでこれを変更しました。彼らは私に夕方にMISOPROSTALをくれました???あなたはまだ子宮外妊娠の可能性を持ってそれをしましたか？次に私は手術を受けました、そしてもちろんそれは子宮外妊娠でした!!! 1年後、私はまだ赤ちゃんを産むことができませんでした（このすべての前に1を持っています）そして私は液体が通り抜けることができなかったLaparascopicに入れられました!!!しかし、終わりはうまく見えていました。それから私はHSGに送られ、そこですべてが通常のオープンチューブと判断されました!!!!私の質問は、どの手術または方法がより信頼性が高く、あなたの手のテストの結果がなくてもいつでも与える状況下でMISOPROSTALであるかということです???
お時間をいただきありがとうございます
よろしくお願いします
モニカ

回答
スペインのモニカさん、こんにちは。

私は確かにあなたを違ったやり方で扱っていただろう。

子宮外妊娠を疑うために使用する基準があります。主な基準は、bHCGレベルが3000を超えており、子宮内に妊娠がない場合、子宮外妊娠の診断が下されることです。その場合、2つの可能な治療法があります：薬用または外科的。現在、子宮外妊娠がそれほど進んでいない場合は、メトトレキサート（注射）と呼ばれる薬を使用して、妊娠を止め、子宮外妊娠を自然に解消させることができます。異所性が大きすぎる場合、これは機能しません。ミソプロストールは流産を誘発するために使用されます。異所性が大きすぎる場合は、手術が必要になります。これは通常、腹腔鏡検査によって行われます。

後でチューブを評価するという点では、通常の最初のステップはHSGです。これは、より信頼性の高いテストです。腹腔鏡検査時のチューブの注入は常に機能するとは限らないため、あなたの場合と同様にフォローアップHSGが必要になります。 HSGが両方のチューブが開いていることを示した場合、チューブは開いています。ただし、チューブは機能する器官であり、開いていることは方程式全体の一部にすぎないことを覚えておく必要があります。あなたが子宮外妊娠をしたという事実は、過去に発生し、管内に瘢痕組織の形成を引き起こしたある種の損傷があることを意味します。瘢痕組織は、管を塞ぐほど深刻ではありませんでしたが、胚を管に詰まらせるには十分でした。一方のチューブが損傷した場合、もう一方のチューブも損傷していると想定する必要があります。 HSGでは、チューブは開いていますが、瘢痕組織は見えません。それを行う技術はありません。したがって、あなたは別の子宮外妊娠のリスクが高く、生理を逃したらすぐに見られ、評価される必要があります。チューブをバイパスして異所性のリスクを減らすことができる唯一の治療オプションはIVFです。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。