プロベラ、撤退なし

質問
私は30歳です。TTCを始めている9月中旬に出発したとき、私は12年間ピルを服用していました。それ以来、生理はありません。私のOBGYNは12/29（10 mg / 10日）にProveraをくれました。生理がありませんでした。私が電話したところ、彼らは私が1/25から始めた別のラウンドを処方してくれました。ピルでは、私は昨年、合計3つの期間をスキップしましたが、連続することはありませんでした。私のBMIは19で、定期的に運動しています。私のOBは、この時点では何も変更しないように指示しましたが、有酸素運動を減らしました。

私が今懸念しているのは、ここで他の問題が発生しているのに、なぜプロベラに反応しなかったのかということです。私の懸念は今やTTCからTTに移り、私の体のどこが悪いのかを解明しています。 Proveraに初めて応答しないことはどのくらい一般的ですか？そして、私が「通常の」月経/「ウィットドロー」期間の後に排卵する可能性はどのくらいありますか？

回答
アメリカのマンディさん、こんにちは。

一般的に、プロベラは月経を誘発するための第一選択薬として与えられますが、それが機能しない場合、それは脱落する子宮内膜がなかったことを示しています（これが月経の出血を引き起こします）。次のステップは、患者に1パックで1日2〜3回経口避妊薬を服用させることであり、通常、生理が始まります。これは、生理を妨げる解剖学的原因がないことの証拠であり、基本的にエストロゲン刺激の欠如につながります。次に、基本ホルモンレベルが何であるかを確認するためにテストを行う必要があります。もちろん、これはすべてあなたが妊娠していないことを前提としています、そして初めてプロベラを与える前に、血液妊娠検査が行われるべきでした。そうでない場合は、それが他の薬の前の最初のステップです。

避妊サイクルが短縮されているため、最後の経口避妊薬を服用してから7日以内の期間が必要です。期間が始まったら、ホルモンパネル（エストラジオール、FSH、LH、TSH、プロラクチン）をサイクルの2日目または3日目に行う必要があります。これは通常、欠陥がどこにあるかについての診断を行います。生殖内分泌学者は、厳密には出産の問題ではない場合でも、この問題を確認する人です。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。