小さい右の単純な卵管水腫

質問
こんにちは、

今日私は下腹部の超音波検査を受けました、そして以下はレポートからの結論でした
1.超音波検査の所見は、小さな右の単純な卵管水腫を示唆しています。
2.左卵巣嚢胞は、おそらく未破裂の卵胞を表しています。
3.骨盤癒着が疑われる

私の周期は30日で、テスト中は20日目でした。私の30日間の月経周期は非常に一貫しており、月経周期中に痛みを感じることはありません。夫の精子数も正常です。

上記の問題で、想像する可能性は何ですか。問題はありますか、またどのような手順や治療が推奨されますか。

よろしくお願いします。
スミサ。

回答
インドのスミサさん、こんにちは。

卵巣嚢胞は黄体嚢胞と呼ばれ、超音波のタイミングに基づいて排卵が原因である可能性があります。それは重要な発見ではありません。

ただし、妊娠の可能性に影響を与える可能性のある2つの重要な発見があります。 1つは卵管水腫です。これは標準的な説明ではないため、なぜあなたの放射線科クリニックがそれを「単純な卵管水腫」と見なしたのかわかりません。あなたは卵管水腫を持っているかどうかのどちらかです。卵管水腫は、液体が詰まっていて液体が逃げられないため、液体で拡張するチューブです。これは、尿細管の閉塞を確認するため重要であり、これは、尿細管の瘢痕組織の形成および閉塞につながる感染または炎症があったという結論につながる。一方のチューブで尿細管イベントが発生した場合、もう一方のチューブが遮断されるほど深刻ではなかったとしても、反対側のチューブでも発生した可能性が高くなります。そのチューブはまだ機能しない可能性があります。あなたが正常な卵管の開存性と機能を持っていない場合、あなたは自然な手段で妊娠を達成することはできません。唯一の選択肢は体外受精です。この手法では、チューブはバイパスされます。さらに、卵管水腫の存在はIVF妊娠率をほぼ50％低下させるため、IVFサイクルを行う前に、卵管水腫を取り除くかクリップする必要があります。これは腹腔鏡検査と呼ばれる手術によって行われます。卵管水腫が存在することを確認するには、子宮卵管造影を行う必要があります。これは、チューブが開いているかどうかを確認するために染料をチューブに注入することによって行われるX線手順です。超音波は、この診断を行うための最良の方法ではありません。

2番目の問題は骨盤癒着の可能性です。繰り返しますが、これは過去に発生したある種の骨盤内感染があったことを示しています。その結果、骨盤に炎症があり、瘢痕組織が形成されました。骨盤の瘢痕組織はクモの巣のようなものです。卵子が卵巣から​​管に移動するのを阻害するため、自然出生率が低下します。骨盤の癒着が存在することを確認するために、腹腔鏡検査を行って骨盤の内部を調べる必要があります。繰り返しますが、これが事実である場合、IVFが選択の治療法です。

あなたが私の患者であり、これらの所見が確認された場合は、直接体外受精に進むことをお勧めします。体外受精は、年齢にもよりますが、妊娠の可能性が非常に高くなります（治療サイクルあたり最大73％）。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。