Clomidについてのアドバイス

質問
私は29歳で、妊娠したことはありません。私は3年間試しています。私は排卵していないと判断した産婦人科医の助けを求めました。彼は血液をチェックし、腹部スキャンと経膣スキャンを行いました。私はClomidをprescibedされました。これが私の21日目のプロゲステロンレベルです。
1サイクル目50mg：10.1
2サイクル目50mg：12.4
3サイクル目50mg：異常に低い
4サイクル目100mg：12.0

各サイクルの後、私の生理は大きな血栓を含めて非常に重くなりましたが、これは正常ですか？私のサイクルは約6〜7日間続き、2日目と3日目に最も多くの流れがあります。各サイクルで大量の出血がありますが、Clomidを継続することをお勧めしますか？医師は、100mgで5回目のサイクルを続けることを提案しています。

Clomidでの2回目のサイクルの後、3日目に血液検査を行いました。結果は次のとおりです。

FSH：7.1 mIU / ml
エストラジオール（E2）：53 pg / ml
LH：4.8 mIU / ml
プロラクチン：13.4 ng / ml
TSH：1.08 uIU / ml

これらのレベルは正常に見えますか？血液検査を行うと同時に、スキャンを行ったところ、右卵巣に3つの嚢胞があり、最大のものは1.3 x 1.4で、左卵巣に1つの嚢胞が1.5 x1.6でした。

これらの嚢胞はエストラジオールレベルの上昇を引き起こす可能性がありますか？
ありがとう。

回答
こんにちは、アメリカのヴァネッサ、

10を超える中期の尿細管相のプロゲステロンレベルは、排卵の間接的な兆候です。これは、50mgで4回のClomidサイクルのうち3回で排卵したことを意味します。目標は最低有効量を使用することであるため、100mgにする必要があることを示すものではありません。

あなたは4回のクロミッドサイクルで妊娠しておらず、そのうちの3回で排卵を示しているので、なぜあなたの医者があなたの用量を増やして治療を続けるのか分かりません。彼が治療しているのは何ですか？クロミッドの前に定期的な月経がなかったので、彼はあなたが排卵していないと判断したのです。排卵しない人にとって、あなたは低用量のクロミッドに反応していますが、これは珍しいことです。また、過去3年間定期的に月経周期があり、妊娠していなかった場合は、何か別のことが起こっているのではないかと思います。チューブが開いていることを確認するなど、不妊検査を受けましたか？

あなたの質問に関して：
1.過多月経は、子宮内膜が肥厚していることを示し、Clomidでは正常である可能性があります。すでに排卵している女性に与えられたクロミッドは、排卵される卵胞の数を増やし、したがって、生成されるエストロゲンのレベルを増やします。これはまた、子宮内膜の内膜を厚くします。
2.上記のように、そしておそらく私の質問の中で読むことができますが、あなたの医者が作成した治療計画がわかりません。したがって、Clomidを継続する必要があるかどうかについてはコメントできません。私は通常、別の治療計画に移る前に4〜6回のクロミッドサイクルを試しますが、特定の理由でクロミッドを使用します。あなたのことはよくわかりません。
3.エストラジオールを含むラボテストはすべて正常に見えます。

私の勧めは、特に不妊症を専門とする医師に診てもらうことです。多くの場合、それは一般的な婦人科医である可能性がありますが、ほとんどの産婦人科医は不妊症のトレーニングが最小限であるため、見るのに最適なものではありません。不妊症が多く、IUIまでできるものをお勧めします。さらに良いのは、すべてのレベルの不妊症を行うことができ、私のようにそれだけを専門とするドキュメントです。あなたはIVFをするものが欲しいでしょう。そうすれば、時間とお金を無駄にすることなく、最も完全な評価と治療を受けていることがわかります。さらに、私がClomidサイクルを行うことを推奨する方法について私が行った投稿に関して、私のブログを調べることをお勧めします。そうすれば、自分がうまくやっているかどうかを判断できます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。