子宮内膜症と排卵

質問
私は4年前にラップ中に切除された後、IV期のエンドと診断されました。手術中にミレーナIUDを挿入しましたが、赤ちゃんを産む準備ができているので、数か月前に取り外しました。私は非常に定期的（26日または28日）で、排卵予測テストでは、12日目または14日目に排卵していることが示されています。5サイクル後、妊娠していません。月経の数日前に卵巣がつまんで、月経困難症がかなりひどくなったように感じます（ただし、手術前ほど悪くはありません）。私はあなたの回答をたくさん読みましたが、IVFがステージIVエンドに対するあなたのアドバイスであることがわかりました。私は正常に排卵していると思いますか、そして私の次のステップはどうあるべきだと思いますか？私は医者の予約があり、彼が次のラップを提案するのでとても緊張しています！
よろしくお願いします。

回答
こんにちはミミ、

私の回答を読んでいただきありがとうございます。技術的には、問題が存在することを疑うほど長く妊娠を試みていません。 36歳未満の女性が自然に妊娠を達成するのに8〜12か月かかるため、36歳未満の女性が少なくとも12か月間試しているまで、不妊症を定義しません。 36歳以上の場合は、6か月が制限になります。

確かに、IV期の子宮内膜症の病歴があるため、自然出生率に重大な障害があります。ミレーナは助けましたが、それは完璧ではありません。子宮内膜症を完全に根絶する治療法はないため、子宮内膜症がまだ骨盤に残っている可能性が高いです。さらに、ステージIVの子宮内膜症は、骨盤に重大な損傷があり、それが正常ではないことを意味します。つまり、骨盤の癒着、炎症、正常な解剖学的構造の破壊です。これらはあなたの妊娠の自然なチャンスを損ないます。そのため、すべてではありませんが、これらの患者の多くでは、妊娠するために体外受精が必要になります。私はIV期の子宮内膜症患者にいくつかの自然妊娠を経験しましたが、それらは少数です。あなたがこの問題を抱えていることを知っているので、追加の手術は役に立ちません。体外受精に直行し、手術を避けたいと思うかもしれません。それが私がお勧めするものです。多くの産婦人科医は、体外受精を行わないので、手術を勧めます。彼らは何もしないよりも自分の力で何かをしたいのです。代わりに、優れた産婦人科医は、少なくとも相談のために体外受精を行う不妊治療の専門家を紹介します。そして、優れた不妊症の専門家は、骨盤、そして自然な妊娠を達成するためのあなたの解剖学的構造の重要な部分は、卵子にとって敵対的な場所であるとおそらく説明するでしょう。したがって、選択の治療は、IVFで発生する骨盤を避けることです。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。