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PCOS、太りすぎ、またはその両方?


質問
こんにちはラミレス博士!

私のいとこは最近PCOSと診断されました
彼女の症状について聞いた私もそうだと思います。

私は25歳で、最初の学期が2回あります。
両方の妊娠を伴う流産(22歳と24歳)
経口避妊薬を服用するのを忘れたときに思いついた。
2回目の流産の後、私はピルを飲んで
もう一度想像してください。ピルから8ヶ月経ちましたが、
私は1日2回排卵の家庭での検査をしています。
毎日ですが、LHの急増はありません。私も得ました
私のにきびと顔の毛を戻しますが、どちらもそうではありませんでした
私がピルを飲んでいる間、私にとって問題がありました。また、そうではないにもかかわらず
食事療法を変更し、運動を続ける
1日1時間週3回、体重を減らすのをやめました
そして再び得始めました。減量ははるかに簡単でした
私の甲状腺機能低下症が
Synthroidの同じ50mcg用量で制御されたまま
ずっと。

私の産婦人科医は、PCOSは2つの理由で問題ではないと言います:
私は空腹時血糖値を正常に繰り返しテストしました、そして
2回目の流産中に受けた経膣超音波検査
卵巣嚢胞は見られませんでした。むしろ、彼は私のすべてが
問題は私の肥満によるものです(私のBMIは50です)。そんなこと知ってる
私の体重は大きな問題であり、私はそれに取り組んでいます、
しかし、私もPCOSを持っているのではないかと思います。私は、に興味を持っています
私の自己診断の取り組みについてあなたがどう思うか、そしてまた
私は医者を変えるべきかどうか疑問に思います。出産する
極端な肥満の患者を喜んで診察する専門家?

お時間を割いてお答えいただきありがとうございます!

回答
こんにちは、アメリカのレイチェル、

PCOSは臨床診断であり、診断を下すための基準は1つだけではありません。基本的に、PCOの機能のいずれか2つがある場合は、診断が行われます(卵巣機能不全の理由が他にないと仮定します#。したがって、たとえば、排卵していないため、定期的に排卵していない場合月経周期、それはあなたが満たす一つの基準であり、あなたが顔の毛を増やした場合は#hirsuitism)、それは別のものです。また、体重増加を増やすことも別です。確かに、糖尿病、インスリン抵抗性、PCOのように見える卵巣、テストステロンレベルの上昇、またはLH / FSH比の逆転がある場合は、PCOの基準も満たしていますが、すべてが必要なわけではありません。

あなたの医者は、病的肥満とも呼ばれる外因性肥満があなたのホルモン状態の要因であるということは正しいです。それはPCOの原因でもあるので、どちらか一方ではなく、手をつないで行きます。過剰な脂肪細胞からの過剰なホルモン産生があるため、過剰な脂肪はホルモンの問題を引き起こします。脂肪細胞から作られたコレステロールは、すべてのホルモンの基礎です。過剰なホルモンを摂取することは、経口避妊薬を服用するようなものです。脳は過剰なホルモンを見て、ホルモンを作るメカニズムをオフにします。

したがって、体重を減らすことはあなたの肥満とあなたのPCOの両方への答えかもしれません、それはあなたが妊娠することを可能にするでしょう。 REを見ることはあなたの通常の婦人科医より良いかもしれません、しかし彼らがあなたの体重であなたを治療するかどうかは私が答えることができない質問です。それはおそらく個人の哲学に依存しています。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http://womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。