子宮外妊娠後の不妊症

質問
私は28歳で、2人の子供がいます。私は、妊娠ごとにわずか1か月間避妊をやめた後、これらの両方を思いつきました。 2年後、私たちはもう一度試すことにしました。そして、私は3か月間、経口避妊薬を服用してから試しました。私はそれが子宮外妊娠であると考えて見つけました。私はメトトレキサートのショットを撮ってみましたが、妊娠は成長し続け、私はいくつかの卵巣嚢胞、1つの大きなものを持っていました。それで、私の産婦人科医は子宮外妊娠と卵巣膀胱切除術を取り除くために私を連れて行きました。彼女は私に3か月待つように言った、それから私はもう一度試すことができた。最初の数ヶ月の試みが失敗した後、私は産婦人科医に会いに戻りました。私はたくさんの痛みを抱えていて、別の小さな卵巣嚢胞がありました。彼女は、探索的腹腔鏡検査と卵巣膀胱切除術を行うと述べた。彼女は軽度の子宮内膜症を発見しました。何ヶ月も成功せずに妊娠を試みた後、私はClomidに入れられました。クロミッドにいるので、私は9.6、6.5、1.5のプロゲステロンレベルを持っていました。 1.5は私のクロミフェンが3日目から10日目に100mgに増加した状態でした。それ以来、彼女は私のクロミフェンを3日目から10日目に150mgに増加させ、私をメトホルミンに入れました。私の不妊症が卵巣嚢胞切除術に関連しているのではないかと思っているところですが、私の医師は、手術よりもストレスに関連していると考えていたようです。助言がありますか？？

回答
アメリカのクリスティさん、こんにちは。

あなたの問題は実際にはいくつかの要因が原因である可能性がありますが、その中で最も少ないのはストレスです。

あなたが子宮外妊娠をしたという事実は、卵管が危険にさらされたことを意味します。これは、卵管内に瘢痕組織が形成される原因となったものです。最も一般的な原因は、症状を引き起こしていない可能性のある細菌による炎症/感染です。チューブの1つが影響を受けた場合、もう1つも影響を受けた可能性があり、現在は機能していないため、妊娠が困難です。 Clomidはそのために何もしません。

別の考えられる原因は子宮内膜症です。子宮内膜症は骨盤に炎症反応を引き起こします。卵子は管を見つけるために骨盤を横断しなければならないため、この炎症は排卵時に卵子を攻撃して破壊します。また、卵が瘢痕組織（クモの巣のように）に引っかかるような瘢痕組織の形成を引き起こす可能性があります。腹腔鏡検査は既存の子宮内膜症の良い治療法ですが、見えない顕微鏡的な子宮内膜症の治療には適していません。私は通常、腹腔鏡検査後、顕微鏡的インプラントを取り除くためにルプロンの3ヶ月コースをお勧めします。

考えられる3番目の原因は、あなたが受けた手術です。手術は瘢痕組織の形成を引き起こします。上で説明したように、この瘢痕組織は、卵巣から管への卵子の移動を妨げる可能性があります。

私の推薦は、この時点で不妊治療の専門家に会うことです。彼らはあなたに適切に助言し、治療することができます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。