腺筋症？

質問
こんにちは、私にアドバイスをいただければ幸いです。
私はカリフォルニアの38歳の女性です。夫と私はTTCに1年以上携わっていますが、成功していません。私は10代前半にアンドロゲンを過剰に産生していた卵巣を取り除く手術を受けました。これに続いて、私は数年間月経を調節するためにオルソノヴムとスピロノラクトンを服用しましたが、通常の月経が再開されたときにそれらの服用をやめました。それ以来、私は定期的（33-36日周期）の月経があります。

私は甲状腺機能低下症ですが、それを制御するためにLevothroidを服用しています。そして私は最近、メトホルミンで管理されている糖尿病と診断されました。私の血糖値はとても良いです。私の家族では甲状腺機能低下症と糖尿病の両方が発症しています。

私の医者は子宮の問題をチェックするために子宮と膣の超音波検査を命じました、そして私はちょうどそれらが子宮筋腫と腺筋症の両方を示したと言われました。私の子宮は「かさばる」ことが示されました。他に何も見つかりませんでしたが、私の医者は私にも確実にMRIを行うことを望んでいます。

私は妊娠したことがなく、月経の激しい出血や痛みを経験していません。私の生理は過去にやや重い（〜7日）ものでしたが、過去1年半ほどはずっと軽くなりました（〜4日）。私は排卵していると思います。なぜなら、私は常に周期の途中で定期的で明確な頸部粘液の変化があるからです。

私が（毎月ではありませんが）感じているのは、何年も前に卵巣手術が行われた右側の非常にわずかなけいれんのような圧力/痛みです。これは私の生理の約1週間前に始まり、少し悪化する可能性がありますが（それほどひどくはありませんが）、月経周期の後に消えます。数ヶ月間、このわずかな圧力/痛みは絶えず排尿する必要性を伴いますが、これも月経の開始時に消えます。不快感は軽度ですが目立ちます。

私の懸念はこれです：私は妊娠して満期まで妊娠することができますか？私の医者は、腺筋症が広範囲に及ぶ場合、私はできないかもしれないと私に言いました。私はこの可能性について非常に心配しています。生殖補助医療は私たちの選択肢になるでしょうか？妊娠代理母を使用する必要がある可能性が高いでしょうか？私はまだ不妊治療の専門家に相談していませんが、MRIが実施されたらすぐに相談する予定です。

アドバイスありがとうございます...

回答
こんにちは、アメリカのラミヤさん、

子宮腺筋症は、妊娠したり妊娠したりする能力に影響を与えるべきではありません。実際、妊娠は子宮腺筋症の非常に良い治療法です。あなたが持っていた骨盤の痛みで、これを引き起こす骨盤の子宮内膜症の可能性があります。それは妊娠を困難にする可能性があります。さらに、甲状腺機能低下症、糖尿病、以前の骨盤手術の病歴も、物事を困難にする可能性があります。問題が多ければ多いほど、自然妊娠の可能性は低くなり、生殖補助医療が必要になる可能性が高くなります。

出発点は生殖の専門家に会うことだと思います。一般的なドキュメントと同様に、誤解を招く情報や扱いが多すぎます。一度は、卵巣腫瘍が原因でない限り、「アンドロゲン出力の増加」のために卵巣を除去しません。手術による瘢痕組織形成の可能性があるため、不妊症の一因となる可能性があります。繰り返しになりますが、その場合は体外受精が最適な治療法になります。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。