MFI

質問
ラミレス博士、
夫と私は29歳の健康な夫婦で、男性不妊症です。運動性は1％未満、形態は約25〜30％、カウントはかなり低いです。女性の問題はありません。 2つのIVF / ICSIサイクルと1つのFETを実行しました。最初のIVFサイクルでは、私は軽度の過剰刺激を受けました。卵子の質は良くなく、受精率は約50％でした。妊娠に至らなかった2つのグレードAの胚を移植しました。 5日目まで胚はありませんでした。IVF＃2ははるかに優れており、受精率は80％でした。 2日目-3グレードAの胚が移植されましたが、着床はありませんでした。凍結された2日-6回の爆風がありました。両方とも解凍すると孵化し始め、FETは約7週間で心拍を伴う単胎妊娠をもたらしました。残念ながら、私は8週間で流産しました（心拍なし）。
あなたへの私の質問は、いつセカンドオピニオンを求めるべきかということです。 FETが失敗した場合はセカンドオピニオンを取得する予定でしたが、技術的には成功したように感じます。私たちは今行く場所が好きで、彼らが私たちに親しんでいると感じています。近い将来、体外受精＃3を行う予定であり、ここに留まるべきか、先に進むべきかについて悩んでいます。現在の慣行を維持する場合、前回成功したため、プロトコルを変更することはありません。提案されていますが、2回の芽球を成長させて妊娠することができたため、ドナー精子を使用する準備ができていません。私たちはカンザスシティにあります。
よろしくお願いします。

回答
こんにちは、アメリカのロリさん、

技術的にはFETが成功したというあなたの声明に同意します。実際、FETサイクルは成功しました。体外受精はあなたに妊娠する機会を与えるだけであることを忘れないでください。自然過程の最後の2つのステップである胚の孵化と着床は自然なステップであり、それを実現する技術がないため、妊娠させることはできません。したがって、胚がこれらの2つのステップを実行し、妊娠が7週間になったという事実は成功です。そして、それはあなたがしていることがうまくいくことを今示しているので、それは非常に良い兆候です！

私はまだそのクリニックをあきらめません。実際、FETによる妊娠率は新鮮なサイクルよりも低いため、FETによる成功は良好です。彼らは信用に値する。彼らはあなたを2回刺激し、あなたがどのように反応するかなどを知っているので、うまくいけば、次のサイクルを構築するのに良い位置にいます。あなたは彼らにそのためのいくらかの信用を与えなければなりません。

全体的に、私はそこにぶら下がっていました。あなたはそれが機能することを証明しました。妊娠が続くかどうかは、胚に完全に依存しています。おそらく異常な胚でした。今、あなたはただそこに良いものを手に入れる必要があります、そしてあなたはずっと行きます。振り返らないで、ただ楽しみにしてください。あなたはそれがうまくいくことを知っているので、あなたは今以前よりもっと励まされるべきです。時間の問題です！

私には36歳のときに初めて妊娠できた患者がいて、彼女には美しい子供がいました。彼女はちょうど39歳で2番目の子供のために私に戻ってきて（統計的に最悪の可能性）、再び妊娠しましたが、それは異常な妊娠であり、流産で終わりました。私は今日、彼女が別のクリニックに転院することを計画していることを知りました。彼らは患者に大幅な割引を与える「特別な」研究プログラムを実施しているからです。あなたは心がどのように壊れたか、そして私がこれによってどのように拒絶されたと感じるかを信じることができません。私は私の心と足裏を私の患者に置き、彼らは彼らが受けることができる最高のケアを受けます。論理的にはコストが重要な問題であり、これが患者を動かしていることを私は知っていますが、以前は成功していたのに、成功に非常に近づいたことは私にとって困難です。それはあなたのクリニックも考えるでしょう。彼らは、「私たちがより少ない確率で成功したのに、なぜ彼女は去るのか」と自問するでしょう。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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