質問 pcos？ 質問：こんにちは医者、
私はインド出身で、28歳です。63kgs162cms ....私たちは3年間結婚しました。1年前に一度妊娠しましたが、自然流産になり、その後は運がありませんでした。
先月、私はCD2からCD6までのクロミッド50mgを服用しました。そして、私の生理のCD7日の超音波レポートは次のとおりです...
1.骨盤の経腹的および経膣的超音波検査
2.子宮が逆さまに現れた
3.子宮測定6.7X4.4X5.2CMS
4.子宮内膜腔が増殖性に見える
5.子宮内膜の厚さは6.9MMで測定されました
6.右卵巣の測定値3.9X 2.3 X 3.4cms
7.右卵巣は多嚢胞性卵巣を示唆する複数の卵胞を示しました
8.左卵巣測定3.4X 2.2 X 2.8cms
9.左卵巣が正常に見える
印象
-6.9mmのプロファイラル子宮内膜を備えた子宮
-右卵巣に現れた多嚢胞性卵巣症候群
\
-左卵巣は正常に見えます。
超音波画像（CD 7）も同封しました
..そしてCD10では、私の右卵巣に3つの卵胞（1.1、1.2、1.8 cm）があり、左に複数の小さな卵胞が見られました。
CD 11では、右卵巣の3つの卵胞のサイズは1.6、1.5 .1.6 cmで、左は複数の小さな卵胞を示していました。
CD 13では、1.4、2.5、2.3 cmで、同じ日にHCGを撮影しました。つまりCD 13
そしてCD15で取られた超音波は破裂した卵胞を確認しました。
私の質問は
1.私はpcosを持っていますか??（私の超音波画像から..卵巣は丸い黒い円を示しています..また、レポートは、RT卵巣が多嚢胞性に見えたと述べています、右卵巣にのみ私は優勢な卵胞を持っていました）））
2.もしそうなら、それは厳しいですか？
3.メトホルミンを服用する必要がありますか？
4 ... HCGショットを撮ったとき、私の卵胞は1.4、2.5、2.3でした...... 2.5は熟れすぎていますか？
5.私のインスリンppは17.51uIU / ml（22 -75uIU / ml）です
私のインスリン絶食は9.04uIU / ml（2-25uIU / ml）です。
事前に多くのことを感謝します医者..今日は私の23日目です..私の指を交差させ続けます..私の希望を高く保ちたくないです..plsは私の質問をすべて答えます..多嚢胞性卵巣症候群の女性の流産のリスクを減らすと聞いた。
もう一度ありがとう
答え：インドのプラニシャさん、こんにちは。
あなたはPCOのように見える卵巣を持っていますが、それはPCOの診断にはなりません。メトホルミンを服用する必要はなく（メトホルミンはインスリン抵抗性のPCOS患者専用であり、持っていない）、クロミフェンに簡単に反応するように見えるので、この治療コースを継続することをお勧めします。 25 mmは少し大きく、その卵は成熟しすぎている可能性がありますが、23mmの卵胞/卵は良いはずです。 14mmは小さすぎます。あなたは自然な治療オプションを試しているので、つまりあなたの体はすべてのステップを自然に行うようになっているので、成功するには数回の試みが必要かもしれません。クロミッドはあなたの出産する力を高める魔法の薬ではありません。それは排卵の基本的な問題を修正するだけです。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にTwitterで私をチェックしてください。また、http：//bit.ly/9Iw9oVでFacebookで私をフォローしてください。
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：こんにちは医者、
あなたが正しいです！！クロミッドは魔法ではありません.. 28日目にAFを取得しました..そして私はCD3でいくつかの血液検査を行いました。
結果は次のとおりです。
FSH 5.58mIU / ml（卵胞期：2.5-10.2）
LH 2.85mIU / ML（卵胞期：1.9-12.5）
プロラクチン9.94NG / ML（通常は感覚を刺激する2.8-29.2）
アドロステンジオン（A4）1.98 ng / ml（0.47-2.68ng / ml）
エストラジオール/エストロゲン（E2）50.93pg / ml（卵胞期12.5-166pg / ml）
DHEAS 137.60 uG / dl（25-34歳：98.8-340）
無料のテストステロン1.33pg / ml（0.02-3.09）
プロゲステロン0.38ng / ml（卵胞期-0.2-1.50）
SHBG 33.84 nmol / L（26.1-110 nmol / L）
合計T3119 ng / dl（60-200）
合計T47.80ug / dl（4.5-12.0）
TSH 1.38uIU / ml（0.30-5.5）
無料T32.87 pg / ml（1.7-4.2）
無料T41.04 ng / dl（0.70-1.80）
テストステロン20.88ng / dl（6-82）
17-OH-プロゲステロン0.53ng / ml（卵胞期0.11〜1.08ng / ml）
また、最近の超音波を最初の質問に添付しました。医師、私の問題は定期的に排卵しておらず、生理が少し不規則です。35日周期の場合もあれば45日周期の場合もあります。ホルモンは45日以内です。普通の2私に見えます。そして私の質問は、
1）..私のホルモンに問題がない場合、他に何が問題になる可能性がありますか、医師???
2）それはpcoが卵巣に現れるためですか？
3）これは私の体重のせいですか？ 162cms 63kgs
4）そしてLHがFSHより高い場合はどこかで読んでください、それはPCOSの指標です。私のは少ないですが、1：1の比率にする必要がありますか????
私のFSHはLHよりも高いです...それはどういう意味ですか、医者？
5）私が2回受けた他のテストはありますか？
たくさんの医者に感謝します
回答 またあったね、
あなたがPCOのように見える卵巣と不規則な月経の病歴を持っているという事実は、PCOの診断になります。 LH / FSH比が高くなったり、顔の毛が増えたり、体重が増えたりする「古典的な」PCOである必要はありません。いずれかの基準に適合し、それらの問題について他に説明がない場合は、PCOが診断です。これは、卵巣がホルモンを正しく処理しない卵巣機能不全を持っていることを意味し、これは排卵と不妊の問題につながります。
あなたは大量の血液検査を受けました。あなたが本当に必要としなかった検査があるので、あなたの保険がそれをすべてカバーしたことを願っています。確かに、完全な不妊症の評価を完了していない場合は、残りのテストを行うことを検討する必要があります。私は完全な不妊症の評価とテストの目的について書いたので、その情報については私のブログを参照してください。
他に問題がない場合、選択される治療法は排卵誘発です。クロミッド、レトロゾール、または注射薬を使用できます。使いやすいので、私は通常、最初にClomidから始めます。 1日あたり最大250mgを使用できます。これは、ほとんどのPCO患者が卵巣を刺激するために必要な用量です。クロミッドの50または100mgは低すぎます。私は少なくとも150mgから始めて、そこから作業を進めていきます。また、Femara5.0または7.5mgを使用することもできます。次に、使用がより困難で、不妊治療の専門家のみが行うべき注射剤があります。さらに詳しい情報が必要な場合は、PCOに関するブログにもっと多くの情報があります。
それがあなたの質問に答えることを願っています。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にTwitterで私をチェックしてください。また、http：//bit.ly/9Iw9oVでFacebookで私をフォローしてください。
