IUIなしの注射剤

質問
私はPCOSを持っており、100mgのClomidCD5-9を使用して妊娠しようとしています。私は12月に妊娠し、2月に流産しました。私のREは現在、時限性交を伴う注射剤を推奨していますが、彼はIUIで注射剤について言及していませんでした。なぜそうなるのでしょうか？私の夫はテストされていないので、私たちは彼の精子の運動性/形態がわかりません。

回答
こんにちは、アメリカのジョディ、

Clomid 100 mgで成功した場合、なぜ注射剤に変更するのですか？それはあなたが使用したClomidのかなり低用量です。 Clomidは250mgまで使用でき、ほとんどのPCOD患者は、適切に反応するためには、より高い用量を必要とします。 PCODの軽度の症例があるように思われるので、それはあなたのために働くかもしれません。さらに、Clomidは注射剤よりもはるかに安価です。さらに、あなたが真のPCODである場合、ほとんどのPCO患者は注射剤で過剰に刺激する傾向があるため、注射剤は最適な治療法ではない可能性があります。排卵誘発またはIUIでは、管と子宮に到達する卵子の数を制御できず、超多胎妊娠を引き起こしたくないため、排卵卵胞を3つまでしか許可できません。 PCOD患者が注射剤を服用している場合、卵巣はこれらの薬剤に非常に敏感であり、10個を超える排卵サイズの卵胞を生成する傾向があります。したがって、これらのほとんどの場合、サイクルをキャンセルするか、IVFサイクルに変換する必要があります。このため、私は通常、PCO患者に注射剤を使用しません。この問題と薬の追加費用により、私のPCO患者が高用量のクロミッドまたはレトロゾール、あるいは注射剤との組み合わせに反応しない場合は、直接IVFに進むことをお勧めします。私が使用する組み合わせプロトコルは、高用量のクロミッド（250mg）から始めて、直後に低用量のフォリスティム（注射可能）を追加し、卵胞が排卵サイズになるまで続けます。排卵誘発サイクルの方法についての私のブログを参照してください（womenshealthandfertility.blog.com）

不妊症の治療には、基本的に3つのレベルがあります。性交を伴う排卵誘発（OI）、IUIおよびIVFを伴うOIです。ほとんどの出産の専門家は、特定のオプションに移動する必要がある問題がない限り、オプションを上に向かって進んでいきます。あなたは以前に妊娠したので、あなたの医者はおそらく精子が正常であり、IUIが必要でないと仮定しています。その上、精液分析はすでに行われているはずです。ただし、サイクルごとの妊娠の可能性が高いためにIUIに移行したい場合は、そのオプションが必要であることをドキュメントに伝える必要があります。結局のところ、あなたは消費者です。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にTwitterで私をチェックしてください。また、http：//bit.ly/9Iw9oVでFacebookで私をフォローしてください。