質問 質問：こんにちは、
私は25歳で、内分泌代謝科医と協力して、私が扱っている月経の問題を解明しようとしています。彼は困惑していて、もし彼がそれを理解したなら、彼は私についての本を書くだろうと言った！
まず、私は最初、月経の7日前に、少なくとも過去2年間、月経の7日前に月経様出血を経験していたため、内分泌代謝科医に診てもらうことにしました。この結果、そして彼の勧めで、私は超音波、生理食塩水誘発超音波、HSG、子宮生検、いくつかの血液ホルモン検査、フォンウィルブランド症候群の検査、そして私の夫の精液分析を受けました。これらのスクリーニングのいずれにも異常は見られませんでした。
また、夫と私は過去8か月ほど積極的に妊娠を試みてきたことに注意することも重要です。過去8か月前は、約1年間だけ撤退方法を使用していました。これによる妊娠はありませんでした。
内分泌学者は私をClomidに入れることにしました。腹腔鏡検査を受けて、スポッティング/不妊の原因を最終的に診断することをいとわなかったので、子宮内膜症の可能性について尋ねました。彼は、私が先に進んで妊娠することができたかどうかをそれほどひどく知りたくないので、私が最初に妊娠できるかどうかを確認するのを待つべきだと決めました。
それで、私はこの過去のサイクルで初めてクロミッドを服用しました、そして私が通常は発見するだけである週の早い時期に完全な期間を始めたとき驚いた。私はすぐに私の医者とのフォローアップ相談を予定していますが、あなたが私のすべての問題に関して役立つ情報を知っているかどうかを見たかったのです。つまり、生理の1週間前になぜ見つけたのかを知りたいのです。また、予想よりも1週間早く満月になる理由を知りたいと思います。こんなに長い質問でごめんなさい！なるべく記入してみようと思いました！ありがとう。
キャサリン
回答：米国のキャサリンさん、こんにちは。
月経が始まる前にスポッティングすることは、実際には非常に一般的です。あなたの内分泌代謝科医が何を指しているのかわかりません。あなたが妊娠していない場合、ホルモンがあなたのシステムに落ちているために発生します。クロミッドはあなたの卵巣機能に影響を及ぼし、しばしば周期を短くするので、より短い周期を引き起こしました。それも珍しいことではありません。
あなたが行ったテストは基本的な不妊症の評価だったので、あなたは妊娠しようとしていたようです。 ClomidまたはClomid排卵誘発サイクルの使用に関して、私が自分のサイトに投稿した最近のブログを参照して、Clomidサイクルの実行を正確に説明しています。それはあなたの理解に役立つはずです。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にTwitterで私をチェックしてください。また、http：//bit.ly/9Iw9oVでFacebookで私をフォローしてください。
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：ラミレス博士、
私の内分泌学者は薬を処方してOPKを使用するように指示する以外に追加の手順を踏んでいなかったので、Clomidで適切に治療する方法を説明するあなたのブログ投稿は非常に有益で役に立ちました。私はあなたが彼に注意を向けさせたこれらの点のいくつかを持ってきます。
また、私がまだはっきりしていない唯一の問題は、生理前の発見です。いくつかの矛盾する情報を読みました。私は、1〜3日間のスポッティングは完全に正常であることに気づき続けています。しかし、私は丸一週間発見しています。出血の結果、黄体期が非常に短いため、これが出産を妨げていると思います。胚はどのようにして着床する時間さえありますか？月経の直前に丸1週間スポッティングすることは、子宮内膜症の明らかな兆候であると読みました。あなたの経験から、7日間のスポッティングは正常なサイクルの特徴であることがわかりますか、または前の投稿で説明された他のすべての異常がテストされて除外された場合、それを引き起こしている可能性がある他のインクがありますか？ 14日間の連続した出血は、どの女性にとっても理想的ではありません。私は、それが本当に正常ではないことを心配しています。
私はあなたの専門家の意見に感謝します、そしてあなたがこの問題にいくらかの光を当てることができることを願っています。
ありがとう！
キャサリン
回答 またあったね、
答えがはっきりしなかったのが残念です。私はあなたの月経前のスポッティングが何日も前にあったことに気づいていませんでした。はい、あなたは正しいです。不十分な黄体期のサポートは子宮内膜が時期尚早に崩壊し始める原因となる可能性があります。通常の14日間の黄体期では、胚は着床後7日までに着床しているため、スポッティングは必ずしも着床に影響を与えるとは限りません。しかし、黄体期が短すぎると、子宮内の血液が胚に有毒であるため、着床を妨げる可能性があります。これを「黄体期欠損」と呼びます。黄体期は、着床から月経開始まで常に14日である必要があります。黄体期の欠陥は通常、不十分なプロゲステロン刺激によって引き起こされます。だから私はいつも不妊治療にプロゲステロンサプリメントを使っています。十分なプロゲステロンが不足しているなどの単純な理由で妊娠が失敗することを望んでいません。 Clomidは、卵巣を適切に機能させるため、黄体期の欠陥を修正できる場合があります。それが私の排卵誘発サイクルがとても管理されている理由です。 OIサイクルは「自然な」サイクルであり、そのほとんどは私の管理下にはありませんが、私は可能な限りチャンスを逃さないようにしています。いずれにせよ、あなたのREが「ハンズオフ」アプローチを続けることを決定した場合（私のより積極的な/プログラムされたアプローチとは対照的に、あなたはプロゲステロン補給のために彼としてすべきです。それは排卵が起こった後、または3-4日で始まるべきですあなたのポジティブなOPKの後。
それがあなたのためにそれを明らかにすることを願っています。
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にTwitterで私をチェックしてください。また、http：//bit.ly/9Iw9oVでFacebookで私をフォローしてください。
