複数の失敗したサイクル

質問
私は31歳で、4回の新鮮なサイクルと1回の凍結サイクルを経験しました。初めて妊娠したのは21週で赤ちゃんを失うだけでした。多くのテストの結果、私の夫はバランスの取れた転座をしていることがわかりました。研究室が組織を成長させることができなかったため、赤ちゃんのバランスが崩れていることは確認されませんでした。 2回のivf / pgdサイクルの後、2回しかなかったので、胚はありませんでした。私たちはドナーに移りましたが、そのサイクルでも何も起こりませんでした。6bbと4bbの爆風でフェットを終えたばかりで、化学妊娠をしました。通常の腹腔鏡検査/子宮鏡検査と通常のfsh（5.5）を行いました。そして通常3日目は低いE2（40-60）です。私は自分の主張でほとんどすべてについてテストされました。私は非常に有能で、SARTで高い成功率を持っているように見える大規模な練習に行きます。なぜ私が妊娠しないのかについていくつかのアイデアが欲しいのですが..それは私ですか？もしそうなら、それは何ができますか？私はホモ接合型のMTHFRを持っており、folastを服用していますが、凝固の問題はありません。私は自分のREに赤ちゃんアスピリンを服用すべきかどうか尋ねましたが、最後の2サイクルはかなり一貫して服用しています。体外受精の世界で迷子になりました!!続行する必要がありますか、それとも修復できませんか？

回答
こんにちは、アメリカのジュリア、

提供された情報で何が問題なのかはわかりませんが、最初の試みで妊娠に成功したという事実に基づいて、なぜ今妊娠するのがそれほど難しいのかわかりません。確かなことの1つは、私と多くの研究がPGDによる妊娠率の低下を示しているということです。私は、博士課程の発生学者の講師が同じことを言うのを聞いて、PGDが胚を傷つける可能性があり、それが妊娠率の低下の原因になると信じています。 CGHを用いた胚盤胞栄養外胚葉生検と呼ばれる新しい技術があります。これは遺伝的欠陥をスクリーニングするためのより良い方法かもしれません。まだ広く利用可能ではなく、現時点ではまだ実験的であると考えられています。しかし、標準的なPGDよりも妊娠率への影響は少ないと思います。欠陥はあなたの夫にあったので、あなたが言及している「ドナー」は精子提供であると私は推測します。その場合、PGDは不要になります。

MTHFRを使用すると、流産のリスクがあります。私は低用量のアスピリン、低用量のヘパリンまたはロベノックス、低用量のメドロールおよびエストロゲン/プロゲステロンの補給で治療します。私はまた、私の反応の悪い患者や失敗したIVFサイクルの患者にもこのレジメンを使用しています。それは私にとってうまくいきました。一部のクリニックでは、イントラリピッドまたはIVIGも追加されます。私はどちらも大ファンではなく、研究ではその有効性は確認されていませんが、Reproductive Immunology AssociatesのWebサイトを見ると、このレジメンを推奨しているようです。

私が提供できる他の唯一のアドバイスは、別のクリニックを試すことを検討することです。あなたが評判の良いクリニックに行くという事実にもかかわらず、それは同様にトリックをするかもしれません。場合によっては、新しいアプローチの方がうまくいくことがあります。ただし、必ずしもそうとは限りません。肝心なのは、あなたはただ挑戦し続ける必要があるかもしれず、そして最終的には成功するだろうということです。時々、各サイクルは偶然の問題です。また、凍結サイクルは新鮮なサイクルよりも妊娠率が低いため、これらのサイクルの価値を低くすることにも注意してください。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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