卵胞期スポッティング

質問
親愛なるラミレス博士、

不妊に関する質問にお答えいただき、ありがとうございます。あなたの回答は非常に役に立ちました。

私は1か月前に、レトロゾール周期中の卵胞期のスポッティングについてあなたに手紙を書きました。これは、2か月前の自然なサイクルの間に（TTCの18か月後）初めて私に起こりました。それで、私のREと私は5つのClomidサイクルを完了し、卵胞期のスポッティングがなかったので、現在のサイクルでClomid 100mg d3-7を試すことにしました。私は昨日（CD7）を発見し始めました、そして私は現在、明るく明るい赤い流れを経験しています。これは私の生理がCD5で止まった後です。

エストロゲン療法はこのタイプのスポッティングに役立ちますか？もしそうなら、エストロゲン療法は通常、卵胞期にいつどのように行われますか？注射可能なFSHに移った場合、このスポッティングは持続しますか？

私のHSGと骨盤U / Sは両方とも正常でした。子宮鏡検査および/または腹腔鏡検査は、このタイプのスポッティングの原因を診断するのに役立ちますか？私のREは、過排卵に移る前に腹腔鏡検査を提案しました。

ありがとう！

イースター、おめでとう！
カナダ、ブリティッシュコロンビア州のローラ

回答
カナダのローラさん、こんにちは。

エストロゲンは、子宮内膜に直接影響を及ぼし、子宮内膜を構築してそこの血管を覆うのに役立つため、おそらくスポッティングを減らすのに役立ちます。ただし、Clomidに適切に反応している場合、それは卵胞が動員されており、卵胞が増えるとエストロゲンレベルが上昇することを意味します。だから、あなたは自然にあなたのエストロゲンを増やしているべきです。追加のエストロゲンは必要ないと思います。クロミッドにうまく反応しない場合、つまり2〜3個の卵胞を動員していない場合は、クロミッドの投与量が少なすぎるため、医師はそれを増やしてみることをお勧めします。

注射剤を使用すると、同じメカニズムが発生し、卵胞の形成と成長に伴ってエストロゲンレベルが上昇します。

子宮鏡検査を受けたことがない場合は、この画期的な出血を引き起こす子宮内膜の病理がないことを確認するのに役立ちます。考えられる原因の1つは、子宮内膜ポリープです。もう1つは粘膜下筋腫です。腹腔鏡検査はこの問題には何の役にも立たないと思いますが、子宮内膜症や瘢痕組織（癒着）など、出産を妨げる可能性のある他の骨盤疾患の診断に役立つとしたら、あなたには役立ちます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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