卵巣の癒着と不妊

質問
こんにちはラミレスさん、
私は28歳の女性で、18か月間妊娠を試みています。私は昨年6月に子宮外妊娠をしましたが、私が早期に診断されたので、両方のチューブがまだ無傷であることに感謝します。
私は2010年2月に腹腔鏡検査を受けて何が悪いのかを調べることにしました。私の医師は4つの子宮筋腫を取り出し、右卵巣にも軽度の癒着がありましたが、それ以外は管と子宮は健康に見えました。
しかし、排卵痛以来、私はこれまで経験したことのないこの耐え難い排卵痛を右側に抱えています。それは3-4日間続きます。痛みは非常に不快であり、腹部の右側は非常に痛くて柔らかいです。それは私が異所性を持っていたときに私が持っていた痛みとまったく同じように感じます。私の質問は、癒着がすでに右卵巣に戻っている可能性があるかどうかです。もしそうなら、彼らがラップ前に穏やかだった場合、彼らはラップ後に悪化した可能性がありますか？
また、膝の上から基底小体の温度が異常になっているので、腹腔鏡検査は卵巣の機能に影響を与えますか？
最後に、私は左卵巣から排卵しているとはまったく思わないので、毎月同じ卵巣から排卵することは可能ですか？体外受精を思いつく唯一のチャンスはありますか？
よろしくお願いします。
よろしく
ベニー

回答
こんにちは、英国のベニー、

はい、癒着は回復する可能性があり、通常24時間以内に回復します。また、腹腔鏡検査を含むあらゆる手術は、癒着の形成をもたらす可能性があります。卵巣が何らかの形で損傷していないか、その血流に影響がない場合、腹腔鏡検査が卵巣機能に影響を与えることはないと思います。

はい、毎月同じ卵巣から排卵することは可能です。

私の意見では、あなたはおそらく過去の感染症のようなある種の出来事によって引き起こされた尿細管疾患を持っています。それは通常、内部の尿細管の損傷と瘢痕組織の形成につながります。十分に重要な場合は、骨盤内および卵巣と管の周囲に瘢痕組織を形成することもできます。主な問題は、チューブ内に損傷があると、それを修正できないことです。これらの内部癒着は、おそらく胚が管に詰まり、異所性につながる原因となったものです。確かに、以前に異所性を持っていた患者はその後正常な妊娠をしますが、あなたがどのカテゴリーに分類されるかを知る方法はありません。問題、異所性および尿細管周囲の癒着の組み合わせにより、妊娠の自然な可能性は低いと思います。その場合、IVFが選択される治療法になります。それが私のクリニックであなたにアドバイスする方法です。タイミングを合わせた排卵誘発やIUIによる排卵誘発など、より自然な方法で試してみることができます。子宮外妊娠を繰り返すリスクが高いため、妊娠した場合はすぐに診察を受ける必要があります。一定期間経っても妊娠しない場合は、6か月または4回以下のIUI試行に設定し、直接IVFに進みます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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