妊娠中のヘパリン

質問
こんにちはラミレス博士、

夫と私は6年前から妊娠を試みています。私たちは両方とも36歳です。 7つのIUIと4つのIVFに加えて、他の多くの妊娠方法（クロミッドサイクル、レトロゾールサイクルなど）があります。私は3回流産しました-最初の2回は化学妊娠でした。私たちが最後に見たのは6週間半で心拍が見られましたが、赤ちゃんは7週間半頃に亡くなりました。彼らはD％26 Cを行い、胎児が染色体的に正常であることを発見しました。

D％26 Cからの通常の報告により、血液専門医は、胎盤を凝固させて胎児を窒息させる血液凝固障害があるのではないかと私に提案しました。彼は私に血液凝固障害（ループス抗凝固因子、抗リン脂質スクリーニングなど）をテストしました。これらのテストはすべて正常に戻りました。

3回目のIVFでは、胚に対してPGDテストを行いましたが、すべてが完全に異常に戻りました。転送するものはありませんでした。その情報に加えて、6年間成功しなかったため、4番目のIVFでドナー卵を使用することにしました。血液専門医は、血液凝固障害の検査はすべて正常でしたが、ヘパリン注射（1日あたり10,000単位）も行うことを提案しました。

私はヘパリン注射をしました、私たちはドナー卵を使用しました、そして私は今妊娠12週です!!!

あなたへの私の質問はこれです...
ヘパリン注射をやめるべきですか？私のOBは私に彼らを止めてもらいたいのですが、血液専門医は私が注射を止めれば、胎盤の凝固のために赤ちゃんが窒息するだろうと私を怖がらせました。

私たちはようやく妊娠したことをとても嬉しく思っており、この妊娠を傷つけるようなことは何もしたくありません。しかし、血液凝固障害がない場合にヘパリンを服用し続けることは、私にとって、そしておそらく赤ちゃんにとって危険である可能性があることを私は知っています。

ちなみに、火曜日（私が12週になった日）に別の超音波検査を行い、鼻腔スキャンを行いました。赤ちゃんは見栄えがよく、目標どおりに測定しています。ハートビートは、過去数週間で169〜176bpmの間でした。

感想を聞かせてください。どうもありがとう！

ハイジ

回答
アメリカのハイジさん、こんにちは。

あなたの成功を聞いてうれしいです。私は、IVFサイクルに失敗した患者にヘパリン（マイクロドーズ）を使用しています。私が好む用量は1日2回2000Uです。 10,000Uは治療レベルであり、おそらくあなたの問題に対して過剰に殺します。私は在胎週数10週でヘパリンを止めます。一部のクリニック/ドキュメントは、患者を最初の学期から抜け出すために12週間かかります。それも大丈夫です。ただ気をつけているだけです。ヘパリンをやめるべきだと思います。血液学的スクリーニングがすべて正常であった場合、それを継続する必要はなく、胎盤での「凝固」の発生はありません。別の意見が必要な場合は、リスクの高い妊娠や障害を専門とする産科のサブスペシャリストであるペリナトロジストに相談することをお勧めします。

繰り返しになりますが、おめでとうございます。これがお役に立てば幸いです。

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。