体外受精サイクルをキャンセルした後、新たに妊娠した

質問
ラミレス博士、

私は以前にあなたに手紙を書きました、そしてあなたの専門知識に本当に感謝します。

私は37.5歳で、4人の子供（1歳半の双子、3歳、5歳を含む）がいますが、1人を除いてすべてIUIとIVFで妊娠しています。私は8/07に異所性の病歴があります。 2009年8月、体外受精後、5人目の子供を妊娠させようとして、双子の流産がありました（大家族が大好きですが、私の年齢は時間に追われています）。長い流産プロセスとHCGがゼロになるのを見ていた後、私はついに1月に再び自転車に乗る準備ができました。私のREは私をGonal-F＆Menopurに入れ、CGH /マイクロアレイ染色体検査を行うことを計画していました。刺激を受けてから4日後、私の体は通常のようにうまく反応しませんでした。卵胞は6つしかなかったと思います。また、エストロゲンは4日後もそれほど大きくありませんでした（400代前半のように）。悪いサイクルだったので、2月にキャンセルして再試行することにしました。私たちがキャンセルしたとき、明らかに私は刺激薬を止めました、そして私はすべてが排卵されることを確実にしそして次のサイクルのために残った卵胞のリスクを減らすためにノバレルでトリガーするように言われました。私は通常排卵する時間の近くでトリガーしました。私は薬を止めてから、1つの優勢な濾胞だけが成長し続けるだろうと思いました、そして私たちはその月の試みを完全に無駄にしたくありませんでした。だから私が排卵したとき、私たちは性交をしました、そして今私は妊娠しています。ワクワクしますが、悩みもいっぱいです。私たちは染色体検査をするつもりでしたが、明らかにこの半自然妊娠で、流産や染色体の問題が心配です。正確に5週間、0日の初期の超音波検査では、サイズ/年齢に適した2つの妊娠嚢が子宮内にあることが確認されました。彼らが私の子宮に移植してくれたことに感謝します。ただし、最初は、2番目のベータHCGは48時間ごとに倍加することはありませんでしたが、3番目と4番目のベータでは倍加時間が非常に長くなりました（38時間と48時間）。 21dpoでの私の最後のベータは6857で、私のプロゲステロンは102でした。私は毎日茶色の斑点が非常に少ないです。私は専業主婦でもあり、日中は常に幼児を迎えに行きます。私の双子は37-38ポンドです。私はこのすべての持ち上げによって妊娠を危険にさらしていますか？私はけいれんを繰り返していましたが、日中の持ち上げを回避する方法はありません。けいれんは正常ですか？また、2番目のベータ版が適切に倍増しなかったことを心配する必要がありますか？自然排卵の近くでトリガーしたので、着床した胚が未熟なのか未熟なのかわかりません。それは心配ですか？私はただ心配でいっぱいです。超音波は妊娠の生存率を決定するための最初のHCGの後の最良のゲージであると私は理解していますが、私はただこの時点まで物事が順調に見えているかどうかあなたの意見を求めました。ありがとう、ラミレス博士！

シカゴ出身のモニカ

回答
シカゴのモニカさん、こんにちは。

まず、妊娠おめでとうございます。技術的には、あなたは時限性交周期を伴う排卵誘発を受けました（それはそれが呼ばれているものです）。そしてそれは成功しました。

この時点で、多くの未知数があります。それらの未知のものは本当に自然/神の手にあるので、すべての潜在的な落とし穴にもかかわらず、それらについて心配することは何も解決しません。心配やストレス自体が妊娠に悪影響を与える可能性があります。

そうは言っても、確かにあなたは年齢による遺伝的異常のリスクが高くなっています。あなたは待って見る必要があります。あなたには双子がいるので、あなたができる最も早い検査は、在胎週数約14週での鼻腔の透明度のための超音波検査でしょう。ただし、すべて正常である可能性があることに注意してください。

けいれんは妊娠中は正常です。私たちはこれを「成長痛」と呼ぶことがよくあります。真っ赤な出血を伴わない限り、心配する必要はありません。あなたが幼児を持ち上げなかったならそれは最善でしょう、しかし女性は何年もの間それをしていて、そしてまだ成功した妊娠を持っていたので、それは単なる予防策であり義務ではありません。

bHCGはあなたの後ろにいるので、あなたは待って、妊娠がどのように続くかを見る必要があります。現時点では、これらは関係ありません。卵子の成熟度に関しては、卵子が成熟していなければ受精しなかったと確信できます。

だから、そんなに心配しないで、あなたの妊娠を楽しみにしてください。おめでとう。

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。