質問 質問：こんにちは-
妊娠に問題があり、ラボワークを完了しました。結果の解釈にご協力いただければ幸いです。私のブドウ糖/ヘモグロビンA1cは正常範囲内であり、コレステロールは231、LDL 152、HD152で上昇しています。それが何を意味するかは知っていますが、4.78でのTSH上昇が何を意味するかについて混乱しています。これは私が甲状腺機能低下症を患っていることを意味しますか？無料のT4は1.25、SHBGは36.5と低いです。どういう意味ですか？ PCOSは可能ですか？これをオンラインで調べてみましたが、さまざまな情報に戸惑っています。あなたが医師ではないことを私は知っているので、私は決してあなたに私を診断するように頼んでいませんが、あなたが与えることができるどんな援助も役に立ちます。
また、私は5'4 "で190ポンドです。IVFを行う必要がある場合（夫は運動性の問題についてテストされています）、どのくらいの体重を減らす必要がありますか？
ありがとう。
回答：米国のタラさん、こんにちは。
TSHは上昇していませんが、上昇している場合は、甲状腺機能低下症（甲状腺機能の低下）があったことを示しています。 SBHGは重要ではありません。
PCOSの診断を下すには、ホルモン検査、具体的には、サイクル2日目に行われるFSHとLH、および超音波検査を行う必要があります。さらに、これは基本的に「臨床」診断です。つまり、不規則な周期、生理不順、超音波での濾胞数の増加、出産する刺激に対する反応の増加など、患者の症状に基づいて診断を行うことができます。
ちなみに、私は医師であり、不妊症を専門としています。
あなたは32.61であるあなたのBMIに基づいて技術的に太りすぎです。 BMIは25未満、できれば20に近い必要があります。つまり、体重は120ポンド以下である必要があります。体外受精に関しては、減量は絶対的なものではありません。あなたは必ずしも体重を減らす必要はありませんが、減量はあなたの健康に良いでしょう。私は患者に体重を減らすようにアドバイスしています。なぜなら、妊娠のために体重を増やす必要があるためです。これにより、患者が低い数値ではなく高い数値から始めると、さらに太りすぎになります。
これがあなたの質問に役立ち、答えてくれることを願っています、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。
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質問：こんにちは-
あなたが医師であることを承知しています。医師ではないラボの結果を解釈した人に同じメールを書いたのですが、その行を削除するのを忘れていました。彼らは私の質問に本当に答えなかったので、私はあなたに尋ねると思いました。ご返信ありがとうございます。役に立ちました。私は33歳で、19歳から経口避妊薬を服用していて、約1年前に服用をやめました。ピルの服用をやめて以来、不規則性に問題がありました。この1年間の私のサイクルは次のとおりです。
5月5/10（この日付を推定）
6月6/10（32日サイクル）
7月7/18（39日周期）
8月8/15（29日周期）
9月9/12（29日周期）
2016年10月10日（35日周期）
11月-なし
12月12 / 7-スポッティング（53日周期）
私の生理は非常に重く、ひどいけいれんや凝固が含まれることがよくあります。排卵しているかどうかわかりません。どうすればわかりますか？これに対するテストはありますか？クロミッドを服用するかどうかはわかりません。私の夫は運動性の問題を抱えています。 IVFは私たちの唯一の選択肢ですか？排卵に問題がある場合、それは機能しますか？あなたが推薦できるどんな援助も大いにありがたいです。ありがとう！
回答 またあったね、
謝罪は受け入れましたが、私の専門知識が私の答えを検証するためにどこにあるのかを知ってもらいたかっただけです。
11月を除いて、過去1年間の月経スケジュールを見ると、非常に定期的でした。期間が+/- 7日以内の場合、期間は定期的であると見なされます。 11月に何かが起こったのですが、何も言えません。その月に何らかのライフスタイルの変化があった可能性はありますか？多分妊娠しましたか？引っ越しましたか？ストレスの増加？
体外受精が唯一の選択肢であるかどうかは、より広範な検査、つまり基本的な不妊検査なしではアドバイスできません。しかし、夫の精液分析が本当に悪い場合は、精子の問題を克服するために体外受精が最良の選択肢かもしれません。彼は精子を卵子に注入する必要があるかもしれません。これはICSIと呼ばれる手順であり、IVFが卵子を得る唯一の方法です。
重度の月経けいれんがある場合は、子宮内膜症と呼ばれる骨盤疾患の兆候である可能性があります。これは不妊症の女性の20％の不妊症の原因です。この診断を行うには、腹腔鏡検査を行う必要があります。場合によっては、子宮内膜症が重度の場合、IVFが最適な治療法です。
心から、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。
