質問 質問：こんにちは、
私の夫（35）と私（30）は、運が悪かったので約13か月間妊娠しようとしました。わずかに上昇したテストステロンを除いてすべてが良さそうだった最初の血液検査の後、私の医者は私をフェマーラに入れました。私は3日目の血液検査を行ってFSHをチェックしましたが、これは正常でした。その後、1日2錠を5日間服用し、21日目にプロゲステロンをチェックしました。0.5でした。そこで、別のレトロゾールを行うことにしました。どちらの場合も、生理を始めるためにプロベラを服用しなければなりませんでした。このラウンドでまったく同じことをした後、私のプロゲステロンはまだ0.5でした。それで、私の医者は、フェマーラが私を排卵させていないので、私が不妊治療の専門家に会う必要があると決めました。次の選択肢は注射であると話し合いました。私の質問は、注射に移る前に十分なことをしたかどうかだと思います。また、卵巣をチェックしたり、チューブの詰まりを探したりする前に、超音波検査を行う必要があると感じています。超音波検査をリクエストしてそれらをチェックする必要がありますか、それともスペシャリストが以前に行うことです。注射を開始しますか？どうしても必要な場合を除いて、注射はしたくありません。
本当にありがとう！
ダイアン
回答：米国のダイアンこんにちは、
あなたの話は、あなたが誤って管理されていると思うので、私が聞きたくない話です。投薬/治療を開始する前に不妊症の評価を受ける必要がありますが、多くの一般的な産婦人科医と産婦人科医は治療の試験に直接行くのが好きだと私は知っています。基本的な不妊症の評価は次のとおりです。
1.サイクル日＃2/3ホルモンパネル
2.子宮卵管造影図-チューブをチェックします
3.子宮鏡検査または子宮ソノグラム-子宮腔をチェックします
4.腹腔鏡検査-骨盤をチェックします（最初はオプションです＃
5.サイクル日＃21プロゲステロンレベル
6.サイクル日＃26子宮内膜生検-子宮内膜の発達を確認します
7.精液分析
8.骨盤超音波
9つの子宮頸部の文化
治療、特に注射剤に移る前に、上記のテストを行うことをお勧めします。
ただし、直接治療を受ける場合は、注射剤の前に最初に高用量のクロミッド＃150-250 mg＃を試してみることをお勧めします。多くの患者はFemaraに反応しませんが、Clomidには反応します。また、Clomid、Femara、または注射剤による適切な排卵誘発サイクルでは、サイクルの開始時、投薬を開始する前に超音波を使用して、卵巣嚢胞がないことを確認し、ベースラインを取得します。その後、9日目または10日目から開始します。 ＃1＃投薬に対する反応、＃2＃成長している卵胞の数、および＃3）排卵を刺激するためにHCGを投与する時期について卵巣を評価します。これはまた、性交や授精をいつ行うべきかを知るのに役立ちます。
うまくいけば、あなたの不妊症の専門家はあなたの以前のドキュメントよりもあなたにアドバイスするでしょう。
心から、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：ご回答ありがとうございます！あなたは私が考えていたことを確認しました。スペシャリストに会ったら、ステップ1〜9に記載されているすべてのものをリクエストする予定です。だから私は医者に会ったときに私が話していることを知っています、骨盤超音波、子宮頸部の培養、そして子宮腔をチェックする理由は何ですか？また、最初の質問で、ピルを服用したとき、2〜4か月の通常の期間があり、その後、期間（30〜50日）の間にますます長くなり始めたことについて言及しませんでした。それから、この7月6日を過ぎて、私は最後の生理があり、それ以来生理がありません（その目的で月経をしている場合を除く）。私は最初に13歳で生理を始め、13〜19歳からは完全に正常な生理でした。私は19歳で紀元前に行き、29歳の誕生日の直前まで彼らにとどまりました、そしてもちろんその間非常に定期的な期間がありました。だから私は基本的に排卵していないように見えることを知っていますが、他に何が起こっているのかについてのアイデアはありますか？いろいろなことがあるかもしれませんが、来週スペシャリストに会う前に、心配してできるだけ多くの答えを求めています。
本当にありがとう！
回答 またあったね、
各テストは、妊娠するためにあなたの体が通過するプロセスの特定のステップをテストすることです。
1.超音波-卵巣嚢胞、腫瘍、子宮筋腫、拡大した管、または骨盤内の他の構造異常を探すため。
2.子宮頸部の培養-精子に影響を与える/殺す可能性のある性感染症や細菌がないことを確認してください。
3.子宮鏡検査-子宮腔は着床が行われる重要な場所です。完全に正常である必要があります。
卵巣が正常に機能していない理由を見つけるために、前述のテストを受ける必要があります。それは、卵巣の問題、下垂体の問題、甲状腺の問題、視床下部の問題などである可能性があります。
あなたの専門家があなたと協力して物事を理解します。
幸運とレビューをありがとう、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。
