初期の流産

質問
こんにちはラミレス博士、
私は40歳で、夫と3年間結婚しています。最初の結婚から1人の子供がいます。過去3年間、私たちはいかなる形でも避妊を使用していません。私たちの気持ちはいつも子供がいたら素晴らしいです！そうでなければ、それは私たちのためのものではありませんでした。しかし、私は私たちが初期の流産であると信じているもののうちの4つを持っていましたが、それらは家庭での妊娠検査によって確認されませんでした。これらのイベントはまったく同じように起こりました...私の生理が始まる1週間前に...大きな血餅とそれに続く小さな血餅による広範囲の出血、数日間のより暗い出血によるけいれん、そして突然の停止。通常の生理とは異なり、発症は常に突然であり、通常の周期に特有の警告サインはありません...腰痛、腹部膨満...これは化学妊娠を示しているのでしょうか、それとも年齢の変化を経験しているのでしょうか？私の通常のOB / GYNは、これらのイベントが確認されていないため、妊娠として認めていません。彼が注文した最初の血液検査は、私のプロラクチンレベルが上昇したことを示しました。 2週間後に不妊症の専門医に会う予定ですが、何を聞いたらいいのかわかりません。これらの出来事のたびに、私は喪失感などを感じていることを私は知っています。私が実際に妊娠して妊娠を失った場合...可能な解決策を見つけるためにどのような検査を注文することができますか？
さらに、最初の2〜3週間で妊娠を特定するために利用できる検査はありますか？どうもありがとうございました。

回答
こんにちは、アメリカのジュリア、

あなたが妊娠していて、流産したことも認められません。まず第一に、ほとんどの化学的妊娠はもう少し長く続くでしょう。つまり、生理に遅れることになります。月経が間に合うものでは、妊娠が変化を引き起こすほど発達しなかったため、通常の月経と目立った違いはありません。出血、凝固、けいれんがひどくなるのは、通常、在胎週数6週間後に起こります。これは、発達して成長した明確な嚢があり、場合によっては胎児がいるためです。そのため、排出する組織が多くなり（出血が多くなり、血栓ができます）、子宮はそれをより強く働かなければなりません（けいれんが増加します）。ですから、あなたが流産の問題を繰り返し抱えているとは思わないので、現時点では何もお勧めしません。つまり、不育症の評価や不育症の治療はお勧めしません。あなたはあなたが最初に妊娠していることを証明する必要があるでしょう。

あなたの年齢のために、妊娠の可能性は大幅に減少します（試してみると年間10％。30歳になる前は年間85％です）。異常な胚による流産のリスクも高くなります。それらはあなたの2つの障害であり、大きなものです。生殖の専門家はおそらくあなたの年齢のために選択の治療法としてあなたにIVFを推薦するでしょう。それはあなたに成功の最高の可能性を与えます（試みごとに27-30％対月に1％自然に）。ただし、これは最も侵襲的な方法であり、最も費用がかかります。あなたとあなたの夫が子供を持たないことを受け入れるつもりなら（「私たちに子供がいたら、素晴らしい、そうでなければ、それは私たちのためになることを意図していなかった」）、あなたはこの治療を続けたくないかもしれません。ただし、可能性の範囲内にある子供がいると判断された場合は、これが最適なオプションです。手紙を選ぶなら、妊娠していないことを認めて、生理が始まってもイライラしたり気分が悪くなったりしないことをお勧めします。それは難しいことだと思いますが、もしあなたがそれを偶然に任せるつもりなら、なぜそれを心配したり考えたりするのですか？本当に欲しければ、真剣に追いかけてください。

出血のこの変化を引き起こしている可能性があるものに関しては、それは年齢に関連した変化である可能性があります。サイクル2日目または3日目のホルモン検査では、卵巣がすでに閉経に近づいているかどうかを確認できます。妊娠検査に関しては、通常、排卵後7〜10日以内に血液妊娠検査で妊娠を検出することができます。月経が始まる前にそれを行って、妊娠しているかどうかを確認することができます。

これがお役に立てば幸いです。

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。