質問 私はIVFとそれがどのように機能するかを理解しようとしています。私は妻と同じように30代前半で健康であり、家族全員が2つ持っているにもかかわらず、健康な腎臓は1つしかなく、血管が1つあると言われているため、生検で精子を採取しました。そのままで。あなたがVAを持っているかどうかを確認するためのテストはありますか？医師は彼が1つを感じたと言いましたが、別の医師は彼が何もしなかったと言いました、さらに別の医師は彼が両方を感じたと言いました。
また、卵子が収穫されると、細胞内で増殖していない、悪い形などの悪い胚は何ですか？妊娠が悪くなり、母親の命が危険にさらされる可能性があるため、着床されていないのでしょうか。主に着床につながらないため、使用されていないとのことですが、妊娠不良の懸念があります。 。
また、自然の周期とは何ですか、それは安全であり、女性は通常それから何個の卵を取得しますか？卵子と薬の数の点で、それは通常の体外受精とどのように比較されますか。ありがとう
回答 アメリカのジャックさん、こんにちは。
「vas」という用語から、精索静脈瘤を意味していると思いますか？ Vasは睾丸の解剖学的用語でもあり、vasdeferensの略です。精索静脈瘤は感じることができ、睾丸の拡張した静脈または静脈瘤の一種です。この状態では精巣生検は必要ないので、何か他のことが起こっている必要があります。腎臓が1つしかないにもかかわらず、睾丸は1つしかありませんか。
それでは、体外受精について説明させてください。まず、自然のサイクルから始めましょう。妊娠を達成するための女性の自然なサイクルは、次のステップで発生します。
1.卵巣を刺激して卵子を成長させます（卵子はすでに存在するため、卵子を成熟させます）。この場合、いくつかの「卵胞」（卵子を含む）は、1つだけが成熟して排卵することによって刺激されます。自然の周期では、毎月1個の卵だけが排卵します。
2.排卵はLHサージによって引き起こされます。
3.卵子は「排卵」して卵巣を離れ、骨盤に入ります。
4.卵は、片側または反対側で卵管を見つける必要があります。
5.線毛と呼ばれる線毛の端が見つかると、線毛に引き込まれます。それが12時間以内に起こらない場合、それはしおれ、サイクルは失敗します。
6.卵子を受精させるためには、この時点で精子が卵管にある必要があります。
7.受精卵は発育過程を経て、胚のさまざまな段階に形成され、子宮に到達します。
8.胚は子宮に到達して孵化し、それによって胚の内部細胞が殻を離れます。
9.胚と子宮内膜（子宮内膜）は、着床と呼ばれるプロセスで結合します。この時点で、妊娠検査は陽性になります。
体外受精では、最初の7つのステップが実行され、体はステップ＃8と9を実行する必要があります。そのため、体外受精による妊娠率は自然妊娠率よりもはるかに高くなります。比較において：
1.卵巣は排卵誘発剤で刺激されますが、より高いレベルの刺激剤FSHが達成されるため、複数の卵子が成熟し、10〜20個の卵胞が形成されます。
2.排卵はHCGで刺激されますが、排卵は起こりません。代わりに、卵子が排卵する前に卵巣から吸引されるようにタイミングが調整されます。
3.次に、ステップ3〜7が実験室で行われます。吸引された卵子は、ペトリ皿に精子と一緒に入れられるか（従来の受精）、または個々の精子が各卵子に注入され（ICSI）、受精プロセスが発生します。通常、卵子の60％以上が受精します。いくつかはさまざまな理由でそうしません。
4.胚は、数日から3〜5日かけて成熟し、子宮に入れられます（胚移植）。胚はさまざまな基準を使用して評価されますが、現在使用されている基準のほとんどは、対称または非対称であるか、適切な内部構造（極体）があるか、細胞がいくつあるか、細胞であるかなど、それらがどのように見えるか（形態）に基づいていますサイズが同じで、断片化などがあります。これは、胚学者が悪い胚から良い胚を決定する方法です。現在、最良の胚を構成する性質は染色体と内部構造であり、評価できないため、どれが最良の胚であるかを正確に知る技術はありません。それで、現時点ではそれは美人コンテストであり、最も見栄えの良い胚が選ばれます。統計的には、多くの研究から、最も見栄えの良い胚が妊娠に成功する可能性が最も高いことがわかります。しかし、それは絶対的なものではありません。多くの患者は、見栄えの悪い胚でも妊娠に成功しており、見栄えの良い胚を妊娠していません。
ほとんどの場合、移植される胚が「悪い」胚である場合、それは着床の時点まで発達しないので、妊娠は起こりません。場合によっては、通常は遺伝的に異常な胚である悪い胚から妊娠が発生する場合、流産は最初の8週間以内に発生します。人体は悪い胚を区別するのに非常に優れています。ダウン症など、出産を続ける傾向のある唯一の異常は、遺伝的異常がごくわずかであるためです（ドン症候群の染色体異常は1つだけです）。
それがあなたの質問に答えることを願っています。
心から、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。
