不妊症のためのタモキシフェン

質問
質問：私の夫（41）と私（35）はウィスコンシン州にいて、過去3年間、＃2の間TTCをオフにしてからオンにしています。私たちは6回の注射とIUIの後に息子（2004年12月生まれ）を妊娠しました。私は視床下部のammenorhheaを持っています-おそらく体脂肪が15％未満であるためです（私は遺伝的に非常に筋肉質ですが、体重は正常です）。 2008年に私はIUIでさらに4ラウンドの注射を行いましたが、妊娠はしませんでした。休憩しましたが、最近、てんかん薬のRxの変化により、エストロゲンレベルが上昇しました。これが変わって結果が出なかったので、もう一度clomidを試しました。私は別の薬を試したいと思います-そしてタモキシフェンはある専門家によって言及されました、しかし私が過去に注射剤で一緒に働いた人はクロミフェンが効かなければ他の経口薬も効かないと言いました。これについて何か考えはありますか。私は別の子供が欲しいですが、注射剤/ IUIまたはIVFに戻る余裕はありません。

回答：米国のダナさん、こんにちは。

タモキシフェンは機能しません。これは、Clomidと同様に、部位特異的なエストロゲンであり、エストロゲン受容体をブロックし、脳をだまして適切なエストロゲンを生成していないと思わせることで機能します。次に、脳（視床下部と下垂体）はFSHの分泌を増加させて卵巣を刺激し、排卵によってより多くのエストロゲンを生成します。

あなたのエストロゲンレベルがすでに増加している場合、これらの薬はより多くのFSH産生を刺激するために何もしません。さらに、視床下部障害がある場合、FSHは生成されないため、排卵しません。卵巣はFSHでのみ排卵するように刺激することができます。あなたは注射可能な薬によってのみ利用可能であるFSHを提供しなければなりません。
心から、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。



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質問：無月経が単に「説明されていない」場合はどうなりますか？上記の回答は引き続き適用されますか？

回答
またあったね、

無月経は「説明のつかない」ものであってはなりません。それには理由があるに違いありません。ホルモン血液検査は通常答えを明らかにします。 FSHおよびLHレベルが低いか存在しない場合、それは下垂体または視床下部です。それらが正常である場合、それは卵巣です。それが卵巣、すなわち正常なFSH / LHレベルである場合、Clomidは役立つかもしれませんが、Clomidに反応しないPCODと呼ばれる卵巣機能不全の患者のサブセットがあります。この場合、FSHは卵巣を刺激するための注射薬として投与する必要があります。

心から、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。