高いエストラジオールレベル

質問
こんにちは、
夫と私は4年以上妊娠を試みてきました。私たちは2008年6月に一度薬なしで成功し、14週間で流産を引き起こしました（私はある種の血液感染症で出産しました、それはまぐれで非常にまれであると言われました）私は現在40歳で夫ですは36です。両方ともテスト済みで、すべて正常のようです。私の診断は原因不明の不妊症です。

私は現在注射薬を服用しており、性交のタイミングを計っています。私の夫は宗教上の理由でIUIやIVFに反対しています。これは私の4番目のサイクルです。最初は失敗し、イタリアへの旅行のために休憩することになりました。 7月に再開しましたが、このサイクルではE2レベルが非常に高い（2000）卵胞（8）が多すぎたため、サイクルをキャンセルする必要がありました。次のサイクルは、トリガーする前に4つの卵胞と約900のE2レベルでより良く、また失敗しました。このサイクルで私はCD7を使用しており、4泊の刺激の後、卵胞の成長はほとんどありませんでしたが（1つは2つの卵胞）、E2レベルは462です。したがって、これらは私の薬を150 Gonal-F、75 Menopur、5Lupronから次の2泊は75ゴナルF、75メノプール、5ルプロン、3日目はルプロンのみ。3日目以降はさらに評価するために戻ってきます。
私の懸念は、このサイクルでは卵胞の発達があまりないことです。他のすべてのサイクルでは、3つまたは4つの適切なサイズの卵胞と500〜600の範囲のE2レベルがありました。卵胞の成長がほとんどない高いE2レベルは、卵胞の予備が少ないことを示していますか？私は混乱していて希望を失っています。これらの感情は不当なものですか、それともこれは心配すべきことですか？どんな洞察や考えも大歓迎です！
御時間ありがとうございます。

回答
こんにちは、アメリカのディアナ、

あなたの不妊症は必ずしも「原因不明」ではありません。あなたはあなたに対して働いている「年齢要因」を持っています。それはあなたが妊娠するのを難しくするのに十分です。そのため、刺激の増加と排卵数の増加は利点であり、妊娠率を高めます。ただし、まだ「自然な」方法を使用しているため、妊娠の可能性は自然な可能性よりもわずかに高く、月に約1％であることに注意してください。したがって、刺激を与えると、月に2％に増加する可能性があります。

IUIのほとんどの場合、医師が行っているように、排卵する卵子の数を3〜4個に制限しようとします。しかし、私の年配の患者では、7つすべてがチューブに到達し、受精して、移植可能な正常な胚を作成する可能性が非常に低いため、これを7つまで増やします。確かにあなたの年齢で妊娠するための最良の方法はIVFを使用することですが、これは選択肢ではないことを私は理解しています。

卵巣の機能と刺激はサイクルごとに異なります。これが、このサイクルが前回よりも少なかった理由です。しかし、なぜあなたの医者があなたの薬を減らしているのか理解できません。それは私にも正しくないようです。あなたは彼にそれを説明するように頼まなければならないでしょう。 E2レベルは、卵胞の成長を反映しています。それは、卵胞の増加および/または卵胞の数の増加から増加します。基本的に、各卵胞はエストラジオールを生成し、サイズが大きくなるにつれて、より多くを生成します。私はそれを生物学的レベルで説明することができましたが、それはあまりにも多くのスペースを必要とします。また、卵胞が多い場合は、エストラジオールが多くなります。 1つの卵胞の排卵時の平均エストラジオールレベルは150-200です。

幸運を。それがあなたの質問に答えたことを願っています。

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。