Gonal-fおよびIUI

質問
簡単な背景-私は31歳で、説明のつかない出産をしています。私は2004年にfollustim / pergonol / ganarelix / HCG trigger / IUIの双子の女の子がいました。初めて成功しました。現在TTCは1年間ですが、REを再開したばかりで、Gonal-f低用量/ガナレリックス/ HCGトリガーを使用した最初のIUIです。 Gonal-f / ganarelix / ovidrel / IUIを使用した第2サイクルIUI。 REあたりの良好な応答。

このサイクルでは、112.5のgonal-fがトリガーされた10日目の9日間を行いました。E2は500年代でした。 REによると、17〜19mmの卵胞が4つあり、1本のリードが22mmで、10〜15mmのサイズの小さな卵胞がたくさんあります。トリガーしてから、24時間と36時間にIUIを実行します。私はおそらくそれほどイライラするべきではないことを知っていますが、5年前に初めて起こったときはそうなることは難しいです。

すべてが正しく行われているように聞こえますか？
私の年齢はすでに大きな要因ですか？
用量を増やすように頼むべきですか、それともFollustimに戻るべきですか？

長すぎてごめんなさい。ありがとう！

回答
こんにちは、アメリカのミシェル、

すべてが適切に行われているようです。超多重（> 2）のリスクが大幅に増加するため、用量を増やすことはしません。実際、あなたの年齢では、排卵サイズの卵胞（> 16 mm）が3つ以上ある場合、私はトリガーしません。また、私も2つのIUIメソッドを使用します。私はそれが1IUIメソッドよりも優れていると思うので、あなたのドキュメントに勇気を出してください。

5年前、あなたは出産のピークでしたので、妊娠の可能性ははるかに高かったです。今は少し減っていますが、今はかなり減っています。チャンスは1サイクルあたり20〜24％です。平均的な人が妊娠するのに最大4回のIUI試行が必要になる場合があります。初めてはとてもラッキーでした。それは典型的ではありません。

コストを除いてFollistimとGonal-fの間に違いはなく、Follistimペンの方が使いやすいです。

IUIの後にプロゲステロンサプリメントを使用しているかどうかについては言及していません。そうでなければ、私はそれを提案するかもしれません。あなたのドキュメントに相談してください。あなたはクリノン、プロゲステロン、エンドメトリンまたはプロメトリウムを使用することができます。また、私はすべての患者に1日あたり81mgのアスピリンを追加します。サイクルの最初から始めて、妊娠10週になるまで続けます。

誠実に、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックし、@ montereybayivfで私とツイッターをチェックしてください。