PrometriumとConceivingについての質問

質問
質問：私の夫と私は私たちの3番目の子供のためにしようとしています。最初の娘を妊娠するのに2年かかりましたが、18か月後に2番目の娘は驚きました。私は一生「普通」ではありませんでした。娘ができてから生理が良くなりました。私たちは今15ヶ月間試みています。私は9月から排卵キットを使用しており、毎月LHが急増しています。ただし、サージはすべてのサイクルで同じ日ではありません。私の周期は通常29日から39日の間です。私はいつもLHサージを受けてから14日後に生理を始めます。私は私の博士を持っていました。数ヶ月前にプロゲステロンテストを実行します。私のLHサージから5日後、8.9に戻りました（彼はそれが少し低いと言いました、10は正常です）。彼は私のサイクルの15日目から私をプロメトリウムに入れました。前回のサイクルでは15日目に服用を開始しましたが、LHが急上昇しませんでした。こんなに早く急上昇したことはありません。プロメトリウムは排卵をブロックしている可能性がありますか？私の博士。このサイクルを再試行するように言われました、そして私が排卵しなければ、彼は私をクロミッドに置くことができました。私がしたくないことは、過去にそれを取りました、そしてそれから私が得たのは私の卵巣の巨大な嚢胞だけでした！ LHサージが発生するまで、プロメトリウムを延期する必要がありますか？それとも、急増する前にそれを取る必要がありますか？助けて、私はとても混乱しています！そして、私は本当にそれを吸い上げてクロミッドを取るべきですか？
これを読んでくれてありがとう、私はそれが長いことを知っています！

答え：こんにちは、

排卵機能障害があります。最良の治療法は、排卵を誘発して周期を調節するためにクロミッドまたはレトロゾールを使用することですが、卵巣嚢胞を生成しないことを確認するために超音波で注意深く監視する必要があります。医師として、超音波を使用して卵胞の発達と排卵時間を監視し、HCGを投与する場合。そうでない場合は、別の医師、できれば不妊治療の専門医に診てもらう必要があります。

プロメトリウムは排卵後まで開始しないでください。したがって、自分で試し続ける場合は、LHサージの前ではなく、後にプロメトリウムを使用する必要があります。ただし、プロメトリウムは何も治療していないことを知っておく必要があります。プロゲステロンレベルの低下は、おそらく排卵しなかったためであり、プロゲステロンが低いためではありません。プロゲステロンは排卵が起こった後に作成されます。排卵を誘発するためにクロミッドまたはフェマーラを使用する場合は、プロゲステロンも同様に処理する必要があります。しかし、私はすべての排卵誘発剤でプロゲステロンを補給しています。

心から、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

- - - - - ファローアップ - - - - -

質問：回答ありがとうございます。私の質問は、排卵していないのになぜ毎月LHが急増するのですか？あなたは急上昇し、実際に卵を放出しないことができますか？そして、私はすでに卵巣嚢胞を持っています（いくつかは実際に破裂し、それのために私のチューブの1つを失いました）、それらがClomidで本当に大きくなって問題を引き起こさないようにするにはどうすればよいですか？
これらの質問にお答えいただきありがとうございます。

回答
またあったね、

排卵予測キット（LHサージ）で陽性を示している場合は、おそらく排卵しています。あなたの医者がClomidを勧めたので、あなたはそうではなかったと私は思いました。

あなたの場合、医師はクロミッドを使用して、一度に複数の卵子を排卵させることで排卵を「強化」しています。それは、チューブを見つけるために利用できる卵子の数を増やすことによって、統計的に妊娠の可能性を高めます。しかし、それはあなたの問題ではないかもしれません。あなたは過去に手術を受けたことがあるという事実と、1本のチューブが取り外されたという事実を持ち出しました。それは物事を完全に変えます。まず第一に、排卵後に卵子を捕まえるためのチューブは1つだけです。第二に、骨盤手術は骨盤に瘢痕組織を形成し、卵子が管に到達するのを妨げる可能性があります。その場合、クロミッドや排卵誘発剤の量はあなたを妊娠させることはありません。代わりにIVFを検討することをお勧めします。

心から、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー