CD25プロゲステロンレベル

質問
質問：こんにちはラミレス博士、私は40歳です。 CD25Progとその4.2を描画しました。博士は私がこの周期を排卵しなかったと言います。私は午前9時にテストを受けましたが、朝食を食べました。それが何かに影響するかどうかはわかりません。私は同じサイクルのCD15でOPKに正の暗線を取得し、非常に規則的な28サイクルを持っています。私は、Progのどのレベルが排卵を示すかについてインターネット上で矛盾することを読んでいます。 4.2は低すぎますか？排卵しないが、それでも非常に規則的な周期を持つことは可能ですか？または、正のOPKを持っていますが、それでもProgは低いですか？お時間をいただきありがとうございます。

答え：こんにちはジーナ、

低CD＃21プロゲステロンは、排卵の欠如の間接的な指標です（プロゲステロンは10より大きくなければなりません）。しかし、排卵しないと生理がなく、定期的な周期もないので、何かがおかしいです。ラボエラーまたは黄体期の欠陥である可能性がありますか？

40歳のとき、なぜあなたの医者が彼のプロゲステロンレベルをチェックしているのかわかりません。なぜあなたはもっと積極的に扱われないのですか？つまり、なぜあなたは何らかの形の出産治療を受けていないのですか？自然妊娠の可能性は月にわずか1％です。少なくとも、排卵を促進するために排卵誘発剤を使用して排卵誘発を行う必要があります（つまり、1サイクルあたり少なくとも5個の卵子を排卵させる）。これにより、黄体期を補うために自動的にプロゲステロンが投与されます。理想的には、妊娠の可能性を最大にするために体外受精を受けている必要があります（サイクルあたり27％）。時間が経つにつれて、チャンスは大幅に減少するので、無駄にしないでください！

説教は申し訳ありませんが、患者さんが主治医に惑わされているのではないかといつも心配しており、体外受精すらできないと後悔してしまいます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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質問：ラミレス博士、あなたの率直さに心から感謝します。私たちは最初に自分たちで6mosをttcしようとし、次に助けを求めることにしました。 2009年1月にOB紹介のためにPCPに行き、血液検査を受けました。私はその日CD4を使用していました。私はFSH13.4を手に入れましたが、それはかなり悪いようです。 LH =7.1、Estradoil =66。彼女は、Progをチェックすると言ったOBに私を紹介しました。物事を除外するためにHCGを行います。次のサイクルで別のCD3FSHを実行する必要があります。うまくいけば、その後、OBはいくつかの治療を開始するのに十分な情報を持っているでしょう。私も毎月（28日）定期的に排卵しないようにする方法を理解するのに苦労しています。このサイクルでは、CD 15でポジティブOPKを取得しました。しかし、CD25の夜にけいれんを起こし、月経様出血と思われる非常に軽い斑点があったのは奇妙なことでしたが、生理はCD28を開始しました。それはエストロゲンが多すぎるのでしょうか（私は5年間ピルを服用していて、2008年4月に降りました）？あなたがお勧めする他のテストはありますか？

回答
またあったね、

あなたの話の唯一の気になる部分は、13.4サイクルの4日目のFSHレベルです。これは少し高くなりますが、テストはサイクルの2日目または3日目に行うことをお勧めします。したがって、確認のために、それらの日の1つにテストを繰り返します。それが10以上の場合は、物事を進めるために不妊治療の専門家に相談するように依頼する必要があります。これは基本的に時間が短いことを示しています。つまり、卵巣が閉経に近づいています。これは、あなたの場合は早いでしょう。

非常に知識が豊富で不妊症に優れているOB / GYNがいくつかあります。彼らは何をすべきか、そしてどのように進めるかを知っています。ただし、知識がほとんどないか、知識が限られているだけではありません。あなたはあなたのOB / GYNを調べて、彼らの知識ベースが何であるかを知りたいと思っています。私が尋ねる最初の質問は、彼らがどのような治療を行うかです（クロミッド、レトロゾール、ゴナドトロピン排卵誘発、IUI、IVF）？少なくともIUIができる人に会うことをお勧めしますが、すべてのレベルの治療が望ましいです。 2番目の質問は、彼らがIUIを行う場合、IVFに送る前に何回のIUIサイクルを推奨するかということです。私は4つだけをお勧めします。研究によると、妊娠率は4回後に大幅に低下します。つまり、ほとんどの患者は4回のIUIサイクルで妊娠するため、それを超えることは意味がありません。彼らが4つ以上のことをしていると言った場合、彼らはそれが彼らにできるすべてであり、彼らはそれに対して報酬を得るので、不必要にあなたを握っています。

この情報がお役に立てば幸いです。

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー